術後胆道狭窄に対する新しい非手術的手法
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概要
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術後胆道狭窄3例に対し,経皮経肝胆道ドレナージ瘻孔を利用した胆道バルーン拡張術および経頚静脈門脈体静脈吻合(TIPS)用の針で瘻孔造設術を行い満足できる結果を得た.症例1は,胆道閉鎖症のため成人の肝臓が部分移植された3歳6ヵ月の男児で,移植2年9ヵ月後に胆狭窄となった.症例2は,4歳5ヵ月時に胆道穿孔のため T-チューブドレナージを受け,その14日後に肝門部空腸吻合術が施行された先天性胆道拡張症の9歳9ヵ月女児で,今回吻合部狭窄と肝内結石が診断された.これら2例に胆道バル-ン拡張術を行った.症例3は4歳女児で,胆道閉鎖症のため4度の肝門部空腸吻合術が施行された.強度の吻合部狭窄による肝内胆管拡張と診断され, TIPS 穿刺針を用い瘻孔造設の後バルーン拡張術が行われた.いずれも胆道狭窄は解除され,繰り返す胆管炎も消失した.これらの方法は,手術的に再建困難な術後胆道狭窄に非常に有効である.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-08-20
著者
-
西島 栄治
兵庫県立こども病院外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院外科
-
金川 公夫
兵庫県立こども病院放射線科
-
津川 力
兵庫県立こども病院外科
-
東本 恭幸
兵庫県立こども病院外科
-
松本 陽一
兵庫県立こども病院外科
-
連 利博
兵庫県立こども病院 : 成人病センター臨床研究所
-
野田 卓男
岡山大学医学部第1外科
-
畠山 理
兵庫県立こども病院外科
-
野田 卓男
兵庫県立こども病院外科
-
金川 公夫
兵庫県立こども病院 放射線科
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