東北地区 Group Study による進行神経芽腫の治療 : 第8報 1984年4月〜1993年1月の総括
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概要
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東北地区進行神経芽腫グループスタディ10年間101例の治療結果について報告する.大量シクロフォスファミド(CPA)群とシスプラチン(CDDP)群が化学療法の基本であるが(本プロトコール), 1991年4月からはアドリアマイシン(ADM)を追加した新プロトコールを開始した.1歳未満25例は4年生存率83%と良好であったが N-myc 増幅例は予後不良で1歳以上症例と同様に扱う必要がある.1歳以上76例については延命効果は得られたが4年生存率が27%と不良で,生存率の向上には至っていない.特に病期IVの1,2歳症例は予後不良であり,早期発見が重要と思われた.副作用発生率は35%に,非腫瘍死は9例に見られた.本プロトコールと比較した新プロトコールの有効性の判定に関しては今回の分析では有意差が認められず,今後数年の経過観察を要する.骨髄移植(BMT)は6例に施行され1例が CR 生存,末梢血幹細胞移植(PBSCT)が4例に施行され4例とも CR で生存している.1歳以上進行神経芽腫の治療成績改善には,二次マススクリーニングによる早期発見,骨髄移植や末梢血幹細胞移植による強力な治療,治療後の微小残存腫瘍細胞の早期発見による適切な治療法の選択などの積極的な導入が必要である.
- 1994-08-20
著者
-
大井 龍司
東北大学小児外科
-
林 富
東北大学小児外科
-
土屋 滋
東北大学加齢医学研究所発達病態研究分野
-
今野 多助
東北大学加齢医学研究所発達病態研究分野
-
今野 多助
東北大学加齢研小児科
-
今泉 益栄
東北大学小児腫瘍学
-
横山 新古
山形大学小児科
-
今野 多助
東北大学 小児科
-
今野 多助
東北大学加齢医学研究所
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