子宮筋腫および子宮腺筋症に対する術前buserelin投与の子宮漿膜下血管への影響と術中出血量におよぼす効果
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概要
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子宮筋腫および子宮腺筋症の適応で, 腹式単純子宮全摘術を施行した194症例を対象として, buserelin, danazol, およびpill等の術前投与薬が術中出血量におよぼす影響を非投与群と比較検討した. 1. 術中出血量は, A群(control, n=145)314.0±177.2ml(mean±SD), B群(buserelin投与, n=26) 211.2±64.1ml, C群(danazol投与, n=10) 276.8±110.7ml, D群(pill投与, n=13) 396.6±213.1mlであり, B群では, A群およびD群に比べ有意に(前者はp<0.01,後者はp<0.05)出血量の減少を認めた. 2. 非投与群とbuserelin投与群に関して, 術中出血量に影響する可能性がある摘出子宮の病理所見, 摘出子宮の大きさ, 術者の執刀経験年数を考慮してもbuserelin投与群では有意に出血量の減少が認められた. 3. 非投与群では手術時間が延長すると出血量も有意に増加するのに対し, buserelin投与群では, 手術時間が延長しても出血量の増加を認めなかった. 4. buserelinの術前投与期間が1カ月以上であれば, 非投与群に比べ出血量の有意な(p<0.01)減少を認めた. 5. buserelinの術前投与による出血量減少の機序として, 子宮漿膜下間質におけるvascularityに着目し, 毛細血管, 小動静脈の血管面積を非投与群と比較したところ, buserelin投与群では有意な(p<0.01)減少を認めた. 以上より, buserelinの術前投与は術中出血量の有意な減少をもたらし, その機序として, 子宮漿膜下間質のvascularityの低下による可能性が示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-02-01
著者
-
糸山 進次
埼玉医科大学総合医療センター病理
-
竹田 省
埼玉医科大学総合医療センター産婦人科
-
坂元 正一
社団法人日本産婦人科医会
-
糸山 進次
埼玉医科大学総合医療センター 病理学教室
-
木下 勝之
埼玉医科大学総合医療センター 産婦人科
-
馬場 一憲
東京大学医学部医用生体工学
-
小島 俊行
東京大学 医学部産科婦人科学教室
-
小島 俊行
埼玉医科大学総合医療センター
-
馬場 一憲
埼玉医大総合医療センター総合周産期母子医療センター
-
森田 豊
東京大
-
馬場 一憲
埼玉医科大学総合周産期母子医療センター
-
坂元 正一
東京大
-
坂元 正一
埼玉医科大学総合医療センター
-
坂元 正一
日本医科大学 産婦人科
-
小島 俊行
東京大学医学部産科婦人科学教室
-
森田 豊
埼玉医科大学総合医療センター産婦人科
-
坂元 正一
東京女子医科大学母子総合医療センター
-
木下 勝之
埼玉医科大学総合医療センター
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