6歳男児の上腕に発生した結節性筋膜炎 : 軟部悪性腫瘍との鑑別に苦慮した1例
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概要
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小児では比較的稀な結節性筋膜炎の1例を経験した.患児は比較的急速に増大する右上腕腫瘤を主訴に紹介された.軟部レ線写真で石灰化はない.腫瘍マーカーは正常範囲内にあったが,超音波検査,MRIで筋膜への浸潤が疑われた.軟部悪性腫瘍が否定できす,切除生検を行った.腫瘍は筋膜に強く癒着しており,筋膜を合併切除した.迅速病理診断はspindle cell sarcomaであったが,その後のHE染色,免疫組織化学染色でも確定できず,second opinionを求め結節性筋膜炎とされた.術後1年6ヵ月の現在,再発はない.結節性筋膜炎は急激な増大傾向やその組織像から時に悪性腫瘍と誤診される可能性がある.小児外科領域では比較的稀であるが,軟部悪性腫瘍の鑑別診断上重要な疾患と考えられる.
- 2003-02-20
著者
-
土田 嘉昭
群馬県立小児医療センター 外科
-
平戸 純子
群馬大学第一病理
-
土岐 文彰
群馬県立小児医療センター 外科
-
村井 秀昭
群馬県立小児医療センター 外科
-
土岐 文彰
群馬県立小児医療センター外科
-
平戸 純子
群馬大学病態病理学
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター 血液腫瘍科
-
村井 秀昭
埼玉医科大学 小児外科
-
村井 秀昭
群馬小児医療センター
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター 形成外科
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