小児の腫瘤形成性虫垂炎に対する delayed appendectomy : 術後合併症予防における有用性
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概要
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緊急手術が施行された腫瘤形成例と待機手術例を比較し,術後合併症の面より待機の有用性を検討した.緊急手術は33例,待機手術は18例であった.待機手術例は待機期間により前期の4週間群 (以下 4W 群) 9例と後期の4ヵ月群 (以下 4M 群) 9例に分けた.待機例では女児の比率が高く,来院までの日数は延長していた.1例で緊急避難的ドレナージを必要としたが,全例で保存療法が有効で炎症は軽快した.術後合併症は緊急手術12例 (36.4%) ,待機手術2例 (11.7%) に発生し,感染性合併症 (創感染,腹腔膿瘍) に限るとその発生率は緊急手術30,3% (10例) ,待機手術5.6% (1例) で,前者で有意に高かった (p < 0.05).待機例の合併症 (腸閉塞1例,創感染1例) は共に 4W 群であった.4W 群と 4M 群の開腹所見を比較すると 4M 群の炎症は著明に軽減し,虫垂切除はより容易で手術時間は 4W 群の2/3に短縮された.以上より,待機手術は腫瘤形成性虫垂炎の術後合併症を減少させうることが示唆された.我々の経験では4週間の待機は炎症消退のためには短いと考えられる.
- 日本小児外科学会の論文
- 1997-12-20
著者
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター外科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター外科
-
大嶋 清宏
群馬大学集中治療部
-
土田 嘉昭
群馬県立小児医療センター 外科
-
高橋 篤
群馬大学病態総合外科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター外科
-
大木 茂
群馬県立小児医療センター外科
-
池田 均
群馬県立小児医療センター外科
-
大嶋 清宏
群馬県立小児医療センター外科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター 血液腫瘍科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター 形成外科
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