ヘパリン処理された ECMO 回路の検討 : 低流量域での比較実験
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
体外式模型人工肺 (ECMO) の施行上,抗凝固療法に伴う出血傾向は大きな問題点である. 我々は出血傾向の克服のため,ヘパリン処理された人工肺及び回路を用いて,抗凝固剤を使用しない ECMO 装置の有用性を低流量域 (50ml/kg/min) での比較実験を行い検討した. 方法 : 雑種犬16頭を用いて呼吸不全状態の実験モデルを作成し13時間の ECMO 灌流を行った. ヘパリン処理された装置を用い,回路内にヘパリン投与を行わない場合を heparin 処理群 (以下 H 群 : N=8) とし,ヘパリン処理がなされていないことを除き H 群と全く同じ装置で,回路内にヘパリン投与を行った場合を control 群 (以下 C 群 : N=8) として二群間で比較検討した. 結果 : H 群は C 群と同等の良好なガス交換能を有した. C 群では ACT 値を200〜220秒に維持したにもかかわらず創部からの oozing を認めたのに対し,H 群では ACT 値が100秒前後で推移し,出血傾向を認めなかった. また,H 群は低流量域 (50ml/kg/min) の灌流で ECMO 装置そのものには血栓を認めず,良好な抗血栓性を示した. 血小板変化率は両群とも血小板数の減少を認めたが,開始後いずれの時間でも H 群が C 群より高値で3時間以後から有意差を認め,H 群でより良好に血小板数が保たれた. その理由として,H 群は血液接触面上の粘着血小板の数が少なく,形態変化・凝集が少ない特性を有するためと考えられた. 今後の課題として,H 群でみられた血流停滞部位の微小血栓対策と,膜の素材によると考えられる人工肺からの serum leakage (16例中3例) に対する検討が必要と考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1997-06-20
著者
-
松山 真一
福島県立医科大学第一外科
-
井上 仁
福島県立医科大学第1外科
-
元木 良一
福島県立医大第1外科
-
金沢 幸夫
福島県立医大第1外科
-
吉野 泰啓
福島県立医大第1外科
-
佐藤 志以樹
福島県立医大第1外科
-
元木 良一
福島県立医科大学第1外科
-
金沢 幸夫
福島県立医科大学第一外科
-
吉野 啓泰
福島県立医科大学第1外科
関連論文
- SF-106-3 胃癌におけるmaspinの発現に関する研究
- 62. 噴門側胃切除後逆U型空腸pouch間置術の検討(Session9 噴門側切除術再建III : pouch)(第33回胃外科・術後障害研究会)
- 示I-144 多発大腸癌術後に胃、小腸癌を発症した小児の1例(第52回日本消化器外科学会総会)
- 膵平滑筋肉腫の1例
- 緊急開腹術症例における循環と組織酸素代謝管理 : ウリナスタチン効果
- 薬剤性肝障害と拒絶反応の鑑別が困難であった生体肝移植の一例
- T2-3 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術70例の臨床的検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- 術後急性腎不全の血液浄化法の検討 : 日本アフェレシス学会第6回東北プラスマフェレーシス研究会
- Toll-like receptorを介したOK-432による樹状細胞の成熟化の検討
- OK432は樹状細胞の成熟化を促進する
- 103. 消化器外科疾患と血中ガストリン値の推移(第8回日本消化器外科学会総会)
- 203 心肺機能障害をもった食道癌の外科的治療(第23回日本消化器外科学会総会)
- 341 頸部食道癌の外科治療上の問題点(第22回日本消化器外科学会総会)
- 286 残胃癌全摘例の臨床病理学的検討。(第22回日本消化器外科学会総会)
- 100 残胃癌7例の検討(第20回日本消化器外科学会総会)
- 示-311 膵 microadenocarcinoma の1例(第40回日本消化器外科学会総会)
- 肋骨を切除しない10cm小開胸食道癌手術は可能か?
- 術式別臨床治験を阻むもの : 幽門側胃切除(幽切)後再建法と術後第III相治験薬との比較
- 442 胃・胆道シンチグラムを用いたPpPD術後、消化管運動機能の検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- 示-439 全幹迷切及び Finney の幽門形成術後胃石により腸閉塞をくり返した1手術治験例の経験(第45回日本消化器外科学会総会)
- 141 胃切除術後患者に対する消化管吻合器を用いた食道離断手術の経験(第17回日本消化器外科学会総会)
- 230 残胃粘膜におけるオルニチン脱炭素酵素 (ODC) 活性に関する実験的検討(第46回日本消化器外科学会)
- R-31 PDS end loop を使用した低位前方切除術(第46回日本消化器外科学会)
- 残胃吻合部粘膜の十二指腸液逆流による経時的変化に関する実験的研究
- 示-167 早期胃癌における癌細胞の糖鎖発現とリンパ節転移との関連(第45回日本消化器外科学会総会)
- 319 胃癌組織における IL-1, IL-6, TNFα 濃度の検討 : 臨床病理学的因子について(第45回日本消化器外科学会総会)
- 105 腹膜播種陰性, 腹腔洗浄細胞診陽性例の検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- 223 胃癌症例におけるオルニチン脱炭酸酵素活性値,尿中,赤血球ポリアミン値の検討(胃-9(進行度診断,マーカー))
- 331 胃癌術後の細胞性免疫能の変動 : 摘脾の有無によるレンチナン投与の影響(第42回日本消化器外科学会総会)
- 75 胃癌粘膜内オルニチン脱炭酸酵素活性値の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 胃と他臓器の重複癌症例の検討 : 肺癌, 食道癌との重複癌に対する考察を中心に
- 示1-22 胃癌におけるオルニチン脱炭酸酵素活性と増殖細胞核抗原の検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 300 放射線腸炎の外科治療症例の検討(第40回日本消化器外科学会総会)
- 145 胃と多臓器の重複癌症例の検討(第39回日本消化器外科学会総会)
- 116 se 胃癌長期生存例の検討(第39回日本消化器外科学会総会)
- 80 胃癌手術時における細胞性免疫能の変動 : 特に術前Lentinan投与の効果(第38回日本消化器外科学会総会)
- 有茎大網充填法を付加した気管分岐部再建術の一例
- 38. 胸部食道癌に対する非開胸食道抜去術の検討(第43回食道疾患研究会)
- 22.新生児の腎及び腎周囲膿瘍の1例(第42回 日本小児外科学会東北地方会)
- K1-19 食道癌術後再建胃管癌の3例(第47回日本消化器外科学会総会)
- Pulmonary tumor thrombotic microangiopathyが疑われた胃癌の1例
- PPB-1-004 進行再発消化器癌患者に対するOK432を用いた樹状細胞療法(免疫1)
- メッケル憩室炎穿通による後腹膜炎の1例
- PP218048 全身性エリテマトーデスに合併した難治性の蛋白漏出性胃腸症に対し回腸切除術が奏効した1例
- PP217130 腹膜播種を有する進行胃癌2症例に対するTS1の使用経験
- PP117043 保存的に治癒し得た外傷性十二指腸損傷の3例
- PP1658 臨床治験を阻むもの : 幽門側胃切除(幽切)後再建法での実際
- SF23b-4 表層拡大型食道表在癌の治療上の問題点を探る-表層拡大型と非拡大型の比較-
- I-1.喉頭全摘術を拒否した頸胸境界食道癌の1例(第53回日本食道疾患研究会)
- 1248 術前診断が困難であった幽門狭窄型スキルス胃癌の一例
- 943 Depletion syndromeを併発した直腸絨毛腺癌の一例
- 423 食道癌術後再建胃管癌に対する治療法の検討
- 339 直腸癌に対する低位前方切除術後吻合部再発例からみた初回手術術式の問題点
- R-54 潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡補助下大腸全摘術
- P6-6 潰瘍性大腸炎の治療 十二指腸は標的臓器か?
- 549 食道癌術後呼吸障害と凝血異常 : 多変量解析による検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- P-6 膵島移植の現状と小児における展望(示説 移植2)
- 異種膵島移植におけるMitomycin C処置と培養時間の影響
- Barrett 食道腺癌の臨床病理と治療戦略 : 腹部食道扁平上皮癌との比較(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 異種膵島移植におけるMitomycin C処置と培養時間による生着延長効果と遺伝子発現の変化
- 26. 胃癌手術における膵尾部合併切除術と耐糖能異常評価(Session4 診断・検査など)(第33回胃外科・術後障害研究会)
- PPS-3-093 胃癌における骨髄微小転移検出の臨床的意義(胃転移)
- OP-2-036 食道癌におけるmaspinの発現に関する研究(食道3)
- DL-2-05 食道他臓器重複癌における食道多発病巣の存在意義(要望演題2 : 食道多重癌の病態と治療)
- VS-1-1-06 進行胃癌に対する自律神経温存を伴う大動脈周囲リンパ節郭清術(ビデオシンポジウム1-1 : 手術手技の標準化・私達はこうしている(standard, state of arts) : 食道癌・胃癌・大腸癌)
- PS-164-4 OK432を用いた樹状細胞による癌免疫療法の免疫学的評価
- PS-109-1 リアルタイムPCR法を用いたCEAおよびCK19 mRNAによる胃癌骨髄微小転移の検討
- PS-030-2 噴門側胃切除における逆U型空腸pouch間置術の有用性の検討
- SF-088-3 Povidone iodine液の癌細胞株に対する殺細胞効果 : 癌再発予防への臨床応用
- 上部消化管悪性狭窄に対するSelf-expandable Metallic Stent(SEMS)の有用性の検討
- 胃癌化学療法の個別化を目指した抗癌剤感受性予測法の確立
- 外傷性膵離断での膵体尾部切除例に対し膵島分離を試みた1例
- 胃癌におけるclaudin-4発現様式の検討
- 胃癌・大腸癌手術症例における骨髄微小転移の検出とその臨床的意義
- DNAマイクロアレイによる胃癌のリンパ節移関連遺伝子の検索
- 食道表在癌に対する総合的治療戦略の展望
- Case1 患者様が理解しやすいクリニカルパス (実例報告 パスの工夫はここが決め手!(2)幽門側胃切除術(2))
- PP-2-108 術後糖尿病発生率からみた胃癌手術における膵尾部合併切除術の功罪
- 同種膵島移植におけるMMCの生着延長効果
- 胃癌・大腸癌におけるPyrimidine Nucleoside Phosphorylase(PyNPase)活性の意義
- イソジン希釈液洗浄は直腸癌吻合部再発を予防できうるか?
- 当科における持続膵消化装置の改善と分離後の膵島形態・機能についての検討
- PP217028 胃癌組織におけるPyrimidine nucleoside phosphorylase(PyNPase)活性の意義
- PP215001 特異な形態および経過を示した, 多発する非特異性小腸潰瘍の1例
- PP119079 食道表在癌の治療戦略
- PP115016 同種膵島移植モデルにおける Mitomycin C (MMC)の生着延長効果
- PP115013 わが国での膵島移植実施の問題点と考察
- PP1421 異種膵島移植におけるMMCの生着延長効果
- PP1420 今後の膵島移植の展望と我が国での実施の方策について
- PP2100 腸液漏出による難治性皮膚炎に対する工夫 : インケアカテが有効であった一例
- 腎腫瘍と鑑別困難であった神経芽腫の 1 例
- 9. 当科における胆管結石症に対する治療法の検討(第26回日本胆道外科研究会)
- 当科におけるO-IIa型食道表在癌の検討( IIa型食道表在癌の再検討)
- ヘパリン処理された ECMO 回路の検討 : 低流量域での比較実験
- I-1 食道癌を含む三重複癌8症例の検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- 新生児頸部奇形腫の1例
- 8.脂肪肝を伴った腸回転異常症の1例(第54回日本小児外科学会東北地方会)
- C117 新生児卵巣嚢腫の治療方針
- V4 巨大な新生児頚部奇形腫の治療経験
- D27 ヘパリン処理されたECMO回路の実験的検討