高気圧作業による急性減圧障害 : 中枢神経系傷害を中心として
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概要
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減圧障害(DCI)は環境圧の低下に伴うすべての病理学的変化を含んだ一般用語として用いられている.このDCIは減圧症(DCS)と肺胞破裂による動脈ガス塞栓症(AGE)の2つの病態を含んでいる.さらに, DCSは関節や筋肉痛あるいは皮膚発赤を示すType Iと呼吸循環器系や中枢神経系の傷害であるType IIに分けられる.症候学的な分類では, 脳と脊髄の傷害はそれぞれAGEとDCSとに分けられてきた.しかし, AGEないしDCSの脳の画像所見は脳血管の境界領域ないし終末枝領域の脳梗塞としてみられる.AGEとDCSにおける脳傷害は神経学的にも神経放射線学的にも差異はない.神経学的な見地からは, これらの2つを異なった病態に分けることに無理があると判断される.また, 脳のDCIの治療は確立されてはいるが, この疾患に対して標準的な治療であるUS Navy Table 6が通常の高気圧酸素治療よりも有効であるとした報告がない.また, DCIの予防の指針である本邦の高気圧作業安全衛生規則や関連法で, 減圧表や健康診断などの項に問題があると考えられる.例えば, 前者では90mまでの空気潜水の容認, 減圧での純酸素使用の禁止, さらに混合ガス使用の制限などであり, 後者では呼吸循環器系と中枢神経系の健診項目に不備がある.
- 産業医科大学学会の論文
- 2005-09-01
著者
-
東 敏昭
産業医科大学 産業生態科学研究所 作業病態学
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学医学部附属病院 高気圧治療部
-
加藤 貴彦
熊本大学大学院生命科学研究部環境生命科学講座公衆衛生・医療科学分野
-
加藤 貴彦
宮崎大学医学部社会医学講座公衆衛生学分野
-
合志 清隆
産業医科大学病院高気圧治療部
-
加藤 貴彦
産医大・産業保健
-
加藤 貴彦
宮崎大学医学部衛生公衆衛生学講座
-
東 敏昭
日本産業衛生学会
-
東 敏昭
産業医科大学産業生態科学研究所
-
東 敏昭
日本産業衛生学会許容濃度等に関する委員会
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学 大学院健康教育学分野
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学大学院健康教育学講座
-
東 敏昭
産業医科大学 産業生態科学研究所
-
東 敏昭
産医大
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学
-
東 敏昭
産業医科大学 作業病態学研究室
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学大学院
-
合志 清隆
琉球大学医学部附属病院 高気圧治療部
-
合志 清隆
産業医大 病院 高気圧治療部
-
東 敏昭
産業医科大学産業生態科学研究所作業病態学講座
-
ウォン ロバート
Department of Diving and Hyperbaric Medicine, Fremantle Hospital and Health Service
-
合志 清隆
産業医科大学 脳神経外科
-
合志 清隆
産業医科大学脳神経外科・高気圧治療部
-
Kohshi Kiyotaka
Departments Of Neurosurgery And Hyperbaric Medicine School Of Medicine University Of Occupational An
-
眞野 喜洋
東京医科歯科大学医学部保健衛生学科
-
加藤 貴彦
宮崎大学医学部 社会医学講座 公衆衛生学
-
東 敏昭
産業医科第大学 産業生態科学研究所:作業病態学
-
ウォン ロバート
Department Of Diving And Hyperbaric Medicine Fremantle Hospital And Health Service
-
東 敏昭
産業医科大学産業生態科学研究所作業病態学研究室
-
加藤 貴彦
熊本大学大学院
-
東 敏昭
産業医科大学
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