メシル酸イマチニブが著効した小腸gastrointestinal stromal tumor腹膜播種の1例
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概要
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巨大小腸gastrointestinal stromal tumor(以下, GIST)の切除2年後に腹膜播種で再発し, 2回の開腹手術や免疫・化学療法, 腹腔内温熱療法などの集学的治療は無効で, imatinib(グリベック)が著効を示した1例を経験した.症例は現在55歳の男性で, 平成10年に長径13cmの回腸腫瘍に対し腫瘍切除術を施行し, 組織学的にはc-kit陽性のGIST, 悪性腫瘍の診断であった.2年後に腹膜播種が判明し, 2度の開腹による播種性腫瘤切除術や腹腔内温熱療法, DoxorubicinやDacarbazineを用いた化学療法(ADIC)やクレスチンを中心とした免疫療法を施行した.しかし, 一時的に症状の緩和がはかられたものの治療効果はPDであった.平成14年2月, グリベック400mg/日の投与を開始すると.1か月後には腹膜播種性腫瘤は消失し, 投与開始2年6か月経過した現在無再発生存中である.有害事象はGrade 1の顔面浮腫と食欲不振のみであった.グリベックは悪性GISTの再発に対し, 有効でかつ安全な治療薬と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-08-01
著者
-
鈴木 晋
済生会新潟第二病院外科
-
鈴木 聡
鶴岡市立荘内病院外科
-
三科 武
鶴岡市立荘内病院外科
-
松原 要一
鶴岡市立荘内病院外科
-
二瓶 幸栄
鶴岡市立荘内病院外科
-
渡邊 真実
鶴岡市立荘内病院外科
-
平野 謙一郎
鶴岡市立荘内病院外科
-
渡邊 マヤ
鶴岡市立荘内病院外科
-
鈴木 聡
鶴岡市立荘内病院 外科
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