直腸肛門癌における後腹膜非縫合腹会陰式直腸切断術の検討 : 88症例の解析

概要

論文の詳細を見る
後腹膜非縫合後腹膜非縫合を直腸肛門癌88症例に施行し, 他の二術式で施行した腹会陰式直腸切断術群 (後腹膜縫合) と比較検討した. 本術式では, 1969年 Papaioannou 氏が報告したものであるが, その要点は腹会陰式直腸切断術において, 1) 後腹膜を再縫合しない, 2) 両側内腸骨動脈を結紮切断する, 3) 会陰創を一時的に縫合閉塞することである. 本術式の特徴は他術式に比して, 術中出血量の減少, 入院日数の短縮および合併症の改善である. 今回の調査では, 本法施行の会瘻孔切除例は0 (対照群 10.8% および 13.2%), 人工肛門部合併症は 2.3% (対照群 20.3%, 23.1%), 癒着性イレウス 4.5% (対照群 15.2%) と著明な改善が見られた. 予後においても, 局所再発の増加はなく, 最長8年間の follow up を行ない, 相対生存率を検討したところ, 良好な結果が得られた. いまだ方法施行例の術後長期観察の報告がなかったが, 今回の調査で, それが明らかとなり, 本法の有用性が種々の点で実証されたものと考えられる.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1981-05-01