成人 T 細胞性白血病腫瘤により腸重積を併発した1例
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概要
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成人T細胞白血病(adult T-cell leukemia:以下,ATLと略記)は通常全身リンパ節腫脹などの症状を示し,リンパ節以外への影響はまれである.我々はATLによる腫瘤が空腸に生じ腸重積を併発し,外科的治療を要した症例を経験した.症例は家族歴・既往歴に危険因子のない48歳の男性,急な心窩部痛を主訴に来院.腹部X線単純撮影にて鏡面形成を認め腸閉塞が疑われ,腹部computedtomography(以下,CTと略記)では拡張した小腸とその内腔への隆起性病変を認めた.末梢血検査にて核に切れ込みを有する異型リンパ球の出現を認め,ATLの診断がついた.入院後イレウス管を挿入し腸管内減圧を試みたが,一時期症状改善するも症状再発し,22日目に手術を施行した.開腹所見では腸重積を2か所認め,部分切除端々吻合および徒手整復にて修復した.末梢血および摘出標本組織におけるT細胞抗原と遺伝子プローブ検索により同型のATLの診断が得られ,腸重積を引き起こした腫瘤が明かにATLによるものと確診した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-01-01
著者
-
斎藤 和好
岩手医科大学 医学部外科学講座
-
菊地 充
岩手医科大学高次救急センター
-
目黒 英二
函館五稜郭病院外科
-
目黒 英二
岩手医科大学第1外科
-
目黒 英二
岩手医科大学医学部生化学講座
-
菊地 充
亀田総合病院救命救急センター
-
鈴木 克
社会保険中央総合病院大腸肛門病センター
-
及川 和彦
岩手県立宮古病院外科
-
葛西 敏史
岩手医科大学第一外科,関連20施設
-
亀井 真理
岩手県立宮古病院外科
-
鈴木 克
岩手県立宮古病院外科
-
葛西 敏史
岩手医科大学第一外科 関連20施設
-
鈴木 克
岩手県立宮古病院 外科
-
菊地 充
岩手県立宮古病院外科
-
富田 幸男
岩手県立宮古病院外科
-
目黒 英二
岩手医科大学医学部外科学第1講座
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