腹腔鏡下 Taylor 法迷走神経切離術の1例
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概要
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われわれは本邦ではじめての腹腔鏡下Taylor法迷走神経切離術(後幹切離+胃小彎前壁漿膜筋層切開)を施行したので報告する.患者は19歳の男性で,14か月にわたりプロトンポンプ・インヒビターまたはH_2ブロッカーを含む抗潰瘍薬による治療を継続したが,十二指腸潰瘍の再発を繰り返したため,迷走神経切離術の適応と考え手術を施行した.上腹部に挿入した5本のトラカールから腹腔内の操作を行った.まず食道裂孔部で迷走神経後幹を切離した.次に小彎線から1.5〜2cm離れた胃前壁で,crow's footの口側枝からHis角の後壁に至る範囲の漿膜筋層を切開した.切開部は縫合,閉鎖した.手術時間は3時間30分であった.術後胃排出能障害はみられず,内視鏡検査では十二指腸潰瘍は瘢痕治癒していた.胃酸分泌検査ではBAOおよびMAOの減酸率はそれぞれ93.3%,88.3%と良好であった.
- 1994-01-01
著者
-
渡辺 洋宇
金沢大学第一外科
-
疋島 一徳
南ケ丘病院外科
-
大村 健二
金沢大学第一外科
-
金平 永二
金沢大学第1外科
-
森 明弘
医療法人社団扇翔会南ケ丘病院外科
-
宮崎 誠示
医療法人社団扇翔会南ケ丘病院外科
-
森 明弘
医療法入社団扇翔会南ヶ丘病院外科
-
宮崎 誠示
医療法入社団扇翔会南ヶ丘病院外科
-
疋島 一徳
医療法人社団南ヶ丘病院外科
-
中村 寿彦
医療法人社団南ヶ丘病院外科
-
大村 健二
金沢大学第1外科
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