特集 8 高度侵襲消化器手術後の経腸栄養管理
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概要
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区域切除以上の肝切除13例, 食道静脈瘤直達術9例, 膵頭十二指腸切除12例, 右開胸開腹食道亜全摘出24例を対象に, 術後第3病日から 20kcal/20ml/hr (480kcal/day) の constant & comtinuous infusion で経腸栄養 (EN) を開始し, その後1日20kcal/20ml/hr ずつ dose up を計り, 5病日からは 80kcal/80ml/hr (1,920kcal/day) を投与するプロトコールに従い栄養管理を行った. 膵頭十二指腸切除例には高カロリー輸液を併用したが他の疾患は末梢輸液のみ併用して, 各種栄養指標の推移を検討した. さらに食道癌の6例には分枝鎖アミノ酸32.6%を含む高 BCAA-EN 剤を調整してその効果について検討した. 結果: (1) いずれの疾患も窒素出納は1週間以内に正転し, 3-methylhistidine 尿中排泄量と負の相関を示した. (2) rapid turnover protein の retinol binding protein, prealbumin, transferin のいずれも速やかに改善したが, 肝硬変例での回復は遅れた. (3) 高 BCAA-EN 剤の有用性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-04-01
著者
-
玄 東吉
総合病院取手協同病院外科
-
土橋 康之
東京医科歯科大学第一外科
-
五関 謹秀
東京医科歯科大学第一外科
-
遠藤 光夫
東京医科歯科大学第一外科
-
長浜 雄志
東京医科歯科大学第一外科
-
中村 宏
東京医科歯科大学第1外科
-
土橋 康之
東京医科歯科大学第1外科
-
原 譲
東京医科歯科大学肝胆膵外科
-
川村 徹
東京医科歯科大学第1外科
-
長浜 雄志
東京都立大久保病院外科
-
青井 東呉
東京医科歯科大学第1外科
-
玄 東吉
東京医科歯科大学第1外科
-
滝口 透
東京医科歯科大学 第一外科
-
玄 東吉
秀和会春日部秀和病院
-
滝口 透
広島大学医学部第2外科
-
滝口 透
東京医科歯科大学
-
原 譲
東京都医科歯科大学医学部肝胆膵外科
-
遠藤 光夫
東京医科歯科大学
-
五関 謹秀
東京医科歯科大学第1外科
-
五関 謹秀
東京医科歯科大学医学部第1外科
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