特集 1 肝門部胆管癌予後因子の検討 : 5年以上生存10例と5年未満生存58例の比較

概要

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肝門部胆管癌は進行癌の状態で発見される症例が多く, 切除率の向上にもかかわらず依然として予後不良である. われわれはこれまで68例の肝門部胆管癌を切除し, 10例の5年以上の生存例を得ることが出来た. 5年以上生存するために必要な条件を解明したいと考え, 生存率曲線に有意差を生ずる因子の検出 (log-rank test) と, 5年以上生存群と5年未満生存群間に有意差を認める因子の検索 (カイ二乗検定) を試みた. 5年以上の生存には下記の10因子が必要条件であると考えられる. 1. 腫瘍は右肝管 (Br), 左肝管 (Bl), 上部胆管 (Bs) から中部胆管 (Bm) に至る区分のいずれか3区分以下の領域を占め, 2. 肝側胆管への癌進展は左右いずれかの一方の胆管で, 3. 組織学的胆嚢浸潤や膵浸潤がなく, 4. 組織学的癌深達度が漿膜に達していない, 5. stage I または stage II (T_<1-2>, N_0, M_0) の, 6. 乳頭腺癌で, 7. 血管合併切除を必要とせずに, 8. 剥離面および, 9. 肝側断端に癌浸潤陰性の, 10. 治癒切除である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-04-01