非血友病第VIII因子インヒビター血症を伴った膵頭部癌患者の1例
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概要
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非血友病第VIII因子インヒビター血症を伴った膵頭部癌患者の1手術例を経験した.症例は80歳の女性で,膵頭部腫瘤と閉塞性黄疸を認め入院.画像検査で膵頭部癌と診断,入院時の血液検査でAPTTの延長,第VIII因子活性の低下,さらに第VIII因子インヒビターが高値を示していたことから非血友病第VIII因子インヒビター血症と診断.第VIII因子製剤投与下(術中20,000単位)に膵頭部十二指腸切除を施行.術中出血傾向はみとめなかった.術後経過良好で,第20病日に投与中止(総投与量231,000単位).第44病日(投与中止後24日目)に,反応性のインヒビター産生増加に伴う筋肉内出血をみとめたが,組換え型第VII因子製剤投与と,プレドニゾロン内服による免疫学的治療により軽快した.第86病日の退院時,第VIII因子インヒビター値は正常範囲となっていた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-05-01
著者
-
三輪 史郎
信州大学消化器外科
-
宮川 眞一
信州大学医学部外科
-
三輪 史郎
信州大学医学部外科
-
小林 聡
信州大学医学部外科
-
野池 輝匡
信州大学医学部外科
-
宮川 雄輔
信州大学医学部第一外科
-
野池 輝匡
信州大学医学部消化器外科
-
野池 輝匡
信州大学 医学部 第一外科
-
宮川 雄輔
昭和伊南総合病院外科
-
牧内 知子
信州大学医学部消化器外科
-
高木 哲
信州大学医学部消化器外科
-
飯島 智
信州大学医学部消化器外科
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