Press-through-package誤飲による回腸穿孔性腹膜炎の1例
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概要
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Press-through-package(PTP)誤飲による穿孔性腹膜炎の1例を経験した.症例は77歳の男性.下腹部痛を主訴に来院.腹部CTにて大腸憩室と腹水を認め,開腹術を行った.しかし大腸憩室の穿孔はなく,空腸にPTPによる穿孔が認められたため,楔状切除した.PTP誤飲による消化管穿孔は,患者の誤飲認識が無い場合が多く,診断に難渋する.そこで誤飲されたPTPが,CT上どのように描出されるかについての実験的検討を行った.円筒型の腸管モデルを作製し,中にPTPを入れてCTを2方向で撮影した.PTPは内側からhigh,low,ややlow densityという3層のターゲット状の像を呈した.このようにPTP誤飲による穿孔性腹膜炎の診断において腹部CTは有用である.穿孔が疑われた場合は,手術の適応になる.誤飲を防止するには,患者の啓蒙やPTPの材質の改良が大切である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-03-01
著者
-
柿原 直樹
京都第二赤十字病院外科
-
松村 博臣
京都第二赤十字病院外科
-
宮田 圭悟
京都第二赤十字病院外科
-
竹中 温
京都第二赤十字病院外科
-
泉 浩
京都第二赤十字病院外科
-
高橋 滋
京都第二赤十字病院 外科
-
井川 理
京都第二赤十字病院 外科
-
高橋 滋
近江八幡市立総合医療センター外科
-
竹中 温
京都第2赤十字病院外科
-
飯塚 亮二
京都第二赤十字病院外科
-
藤井 宏二
京都第二赤十字病院外科
-
土橋 洋史
京都第二赤十字病院外科
-
井川 理
京都第二赤十字病院外科
-
土橋 洋史
滋賀医科大学消化器外科
-
柿原 直樹
京都第二赤十字病院救命救急センター外科
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