腹腔鏡下胆嚢摘出術の術後胆汁瘻に対する治療法
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
腹腔鏡下胆嚢摘出術の術後合併症のひとつに術後胆汁瘻がある. 当施設では腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した800例中, 12例(1.5%)に術後胆汁瘻を経験した. 我々は術後胆汁瘻を認めた場合は直接胆道造影を施行して造影剤の漏出の有無, 損傷部位およびその程度を確認する. 造影剤の漏出が認められた場合, 重度の胆管損傷であれば開腹下に胆道再建を施行する. そうでなければENBDまたはPTBDなどの胆道ドレナージを施行し, 保存的に治療する. 造影剤の漏出が認められない場合は腹腔ドレナージのみで経過を観察している. 今回, 胆道造影により造影剤の漏出を認めた7例に胆道ドレナージを施行し, 保存的に治療せしめた. ドレナージ施行から胆汁漏出が止まるまでの平均日数は7.6日であった. 胆道ドレナージを施行すると早期に胆汁の漏出は止まり, 再手術が避けられるため, 低侵襲で効果的な治療方法である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-06-01
著者
-
高橋 孝行
足利赤十字病院外科
-
亀井 秀策
足利赤十字病院外科
-
藤崎 真人
足利赤十字病院外科
-
前田 大
足利赤十字病院外科
-
和田 徳昭
足利赤十字病院外科
-
平畑 忍
足利赤十字病院外科
-
和田 徳昭
国立がんセンター東病院乳腺外科
-
石丸 啓
足利赤十字病院外科
-
前田 大
足利赤十字病院 外科
-
藤崎 真人
足利赤十字病院 外科
-
石川 太郎
足利赤十字病院外科
-
高橋 孝行
ライフ・エクステンション研究所附属永寿総合病院 外科
-
和田 徳昭
国立がん研究センター東病院乳腺外科
関連論文
- 大腸腺腫におけるCA19-9とSLXの出現に関する検討 : 家族性大腸腺腫症(FAP)と一般症例の比較
- 生体肝有多植における術中・術後の凝固線溶系の変動とその管理
- PP980 劇症肝炎症例における肝移植適応の評価
- PP-162 肝移植術後ウイルス感染症(CMV, EBV)の早期診断における定量的PCR法の有用性 : Antigenemia法, ISH法と比較して
- SF9-4 IL-6遺伝子導入肝細胞の増殖能, 合成能, 代謝能の検討
- SF6a-7 ラット肝虚血再灌流障害におけるischemic preconditioningのTNF産生, 微小循環動態に与える影響
- SP7-5 生体部分肝移植の現状とABO血液型不適合移植における新しい試み
- 肝・胆道感染症に対するSulbactam/Cefoperazoneの有効性, 安全性の検討
- P-2-510 S-1+低用量CDDP併用化学放射線療法により原発巣CRが得られたStage IV肛門癌の1例(肛門腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 肉芽腫性乳腺炎の1例
- DP-151-1 腹腔鏡下大腸切除術の周術期合併症におけるメタボリック・シンドロームの影響(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 97 胃癌組織における int-2癌遺伝子増幅と臨床的意義について(第38回日本消化器外科学会総会)
- Msx1によるI型コラーゲン遺伝子の転写制御
- 161 下部胆管癌の進展様式と合理的な手術術式の検討(胆道-1(胆管癌))
- 示II-66 胃切除後の十二指腸断端縫合不全に対する経皮経肝的十二指腸ドレナージの有用性(第52回日本消化器外科学会総会)
- 便潜血反応陽性により発見された大腸癌の臨床病理学的検討
- 128 急性胆嚢炎に対するPTGBDの有用性
- 32. 総胆管結石症に対する EST を中心とした治療法(第26回日本胆道外科研究会)
- II-175 大腸癌に伴う閉塞性大腸炎の2例(第50回日本消化器外科学会総会)
- I-129 当院における自己血輸血症例の検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- I-116 胃粘膜下腫瘍の臨床病理学的検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- II-279 腹腔鏡下胆嚢摘出術術後胆汁漏に対する治療法の選択(第49回日本消化器外科学会総会)
- I-167 便潜血反応により発見された大腸癌の臨床病理学的検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- I-72 上部消化器癌に対する低用量 CDDP-5FU 療法の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- W3-3 遺伝子異常からみた胃癌の悪性度評価と治療体系への応用(第42回日本消化器外科学会総会)
- PP1106 胃癌腫瘍と間質におけるthymidinephosphorylaseの発現と予後への影響
- 11. 脊椎側彎症に伴う気管支拡張症の 1 例(第 90 回 日本気管支学会関東支部会)
- 4. 自然治癒を示した巨大肺嚢胞の 1 例(第 89 回 日本気管支学会関東支部会)
- 9. 左上葉切除後の喀血症例(第 56 回関東気管支研究会)
- 示-148 胃、横行結腸、直腸の三重複癌をともなう Peutz-Jeghers 症候群の一治験例(第37回日本消化器外科学会総会)
- 遺伝子診断について
- 胃切除後の十二指腸断端縫合不全に対する経皮経肝的十二指腸ドレナージの有用性
- 1482 手術後に悪性症候群を発症した2例の経験
- 1282 内ヘルニア6例の経験
- 1216 早期胃癌に対するリンパ節郭清を伴う腹腔鏡補助下幽門側胃切除術
- P-912 胃癌組織内thymidine phosphorylaseの発現と臨床病理学的因子との関係についての検討
- 示I-188 Abdominal Cocoonの1例
- R-38 肝内結石に対する腹腔鏡下肝外側区域切除術の有用性
- 15. 大腸癌肺転移術後に気管支壁内転移をきたした 1 例(第 85 回 日本気管支学会関東支部会)
- 内分泌細胞癌と腺癌の同時性多発胃癌の1例
- 小腸穿孔にて再発したNK細胞リンパ腫の1例
- P-2-643 子宮内膜症経過観察中に発症した腸閉塞の一例(イレウス4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-335 当院におけるLaparoscopic interval appendectomyの現状(虫垂炎症1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-33 膵管内出血を合併した膵頭部動静脈奇形の一例(胆・膵 症例1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-3-12 急性胆嚢炎症例に対するENBDの有用性(胆・膵4,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-693 総胆管結石に伴う胆道感染の状況EST,EPBDの影響について(胆 検査と治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-673 PTGBDが胆嚢軸捻症の診断に有用であった1例(胆 良性1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-82 壊疽性虫垂炎術後の遺残糞石が疑われた腸石を伴うMeckel憩室炎の1例(小腸 憩室,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-1-17 胆嚢炎症例に対する術式の工夫 : ENBDによる胆道合併症の予防(胆道,一般演題(ビデオ),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-185 当科におけるLADG後R-Y再建症例の合併症とその対策(胃癌 腹腔鏡3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胃癌術後に発症した真菌性腹膜炎の1例
- 2416 SSIに対する創縁保護ドレープの有用性に関する検討(感染症5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2106 総胆管結石に対する治療 : ESTと乳頭括約筋を温存した開腹手術の治療成績の比較(胆良性治療2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1072 穿孔部を確認できなかった腹腔内遊離ガスを伴う汎発性腹膜炎の2症例(後腹膜・腹膜3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-26-2 幽門側胃切除後の簡便なRoux en-Y再建手技(胃6,ビデオセッション26,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腹腔鏡補助下幽門側胃切除後の再建法の工夫と選択(食道・胃・十二指腸14, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 乳頭括約筋機能温存の有無から見た総胆管結石症の予後の比較検討(胆道6, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PPS-2-230 成人の穿孔性虫垂炎による限局性膿瘍(虫垂膿瘍)に対するinterval appendectomyの有用性(大腸良性1)
- PPS-1-291 直腸癌術後吻合邦に発生し粘膜下腫瘍の形態を呈した糞石の1例(大腸症例2)
- PP1315 ヒト大腸癌に高率に認められる脂肪酸合成酵素(FAS)関連遺伝子の脱メチル化と発現に関する検討
- 閉経後ヒト乳癌組織における内分泌動態に関する酵素の検討
- PP114029 癒着性イレウスに対し腹腔鏡下癒着剥離術を施行した8例の検討
- 腹腔鏡下手術を施行した回腸子宮内膜症の1例
- 直腸癌に対する側方リンパ節郭清の適応の検討
- PP2084 ラット小腸虚血再灌流モデルにおける組織障害と組織内MAPK活性変動の病態生理学的意義
- PP1603 血管シーリング装置LigaSureを用いた血管耐圧性に関する実験的検討
- PP1238 大腸sm癌の治療における腹腔鏡下手術の位置づけ
- PP938 Crohn病に対する腹腔鏡下手術の成績
- PP524 下部直腸癌に対する側方リンパ節郭清の適応とその意義に関する検討
- PP296 ラット肝虚血再灌流傷害における組織傷害とMAPK(JNK)活性の変動
- VP13-17 家族性大腸腺腫症に対する腹腔鏡下大腸全摘術
- PP-1143 大腸癌の肝転移過程におけるCOX-2発現の意義
- PP-609 小腸虚血再潅流における組織障害と組織内MAPKファミリーの活性変動の関連とその意義
- SF11-3 進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術と開腹手術のRandomized controlled trial
- PPS-1-013 当科で経験した胃間葉系腫瘍の分類と臨床病理学的検討(胃GIST2)
- 十二指腸損傷に対する経乳頭的膵管完全ドレナージの有用性
- チューブ虫垂瘻造設により減圧を得た大腸癌イレウスの1例
- 経肛門的腸管減圧チューブにて安全に手術した膀胱に穿通したS状結腸癌の1例
- 成人の虫垂膿瘍に対するinterval appendectomy
- Churg-Strauss syndrome治療中に発症した小腸穿孔の1例
- 下部消化管手術における切開部表層手術部位感染(いわゆる創感染)の予防の工夫
- PC-1-014 食道原発neuroendocrine carcinoma(nonsmall cell type)の1例
- 血性乳頭分泌を呈した微小浸潤男性乳癌の1例
- 39. 悪性腫瘍術後経過中に発見された同時同側複数腫瘍に対して手術を行い異腫瘍であった2例(第133回 日本肺癌学会関東支部会)
- PP318063 胃Gastrointestinal stromal tumor (GIST)に対する腹腔鏡下手術
- PP307115 経肛門的腸管減圧チューブにて安全に管理しえた膀胱浸潤・穿通を伴ったS状結腸癌イレウスの1手術例
- PP117123 内視鏡下パテントブルー溶液局注を用いたnavigationによるリンパ節郭清縮小化の検討
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術の術後胆汁瘻に対する治療法
- 32 早期胃癌の臨床的検討 : 遠隔成績と再発例について(第34回日本消化器外科学会総会)
- 340 胆管癌に対する胆管切除術の根治性向上のための工夫と治療成績(第33回日本消化器外科学会総会)
- 243 胃癌術後癒着性イレウスの検討 : 大網温存の意義について(第33回日本消化器外科学会総会)
- V-87 胸腔内食道胃吻合術における自動縫合器の応用(第42回日本消化器外科学会総会)
- PP-2-195 Stage 4大腸癌の予後についての検討
- 下血で発症した回結腸動脈瘤に対しtranscatheter arterial embolization(TAE)で止血し得た1例
- 942 家族性大腸腺腫症の経過観察中に吻合部回腸側に悪性腫瘍を認めた1例
- アポクリン化生を示した非浸潤性乳管癌の1例
- 食道 neuroendocrine carcinoma の1例
- 腹腔鏡補助下に病変の同定と切除を行った出血性回腸脂肪腫の1例
- PS-055-6 腹腔鏡補助下幽門側胃切除R-Y再建法から完全鏡視下へ : 再建法の工夫(PS-055 ポスターセッション(55)胃:手術-6,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 臨床経験 転移再発乳癌に対するS-1の有効性の検討