Hassab手術後の門脈内血栓形成に対し血栓溶解療法が著効した1例
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概要
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Hassab手術後に門脈血栓を形成した1例を経験した.症例は51歳の男性.肝硬変, 食道静脈瘤で外来通院中, 食道静脈瘤の増悪を認め, 内視鏡的硬化療法を施行するもRC(+)の食道静脈瘤ならびに胃静脈瘤の残存があり, また著しい汎血球減少症を認め, Hassab手術を施行した.術後, 経口摂取開始とともに予防的にアスピリン81mg/日の投与を行ったが, 肝内門脈ならびに肝外門脈に血栓を認めた.ただちに, ウロキナーゼ, 低分子ヘパリン, メシル酸ガベキサートの経静脈的投与を行ったところ, 数日後には血栓溶解が始まり, 10日後には, ほぼ肝内門脈, 門脈本幹の血栓が溶解された.Hassab手術の合併症として, 門脈血栓症は重大であり, 術後, 血小板凝集抑制剤の投与とともに, 画像診断にて門脈血栓形成が確認されれば, ただちに血栓溶解療法を開始し, 十分な血栓溶解が得られれば, 抗凝固療法に変更することが肝要であると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-03-01
著者
-
清水 貞利
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
東野 正幸
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
東野 正幸
大阪市立総合医療センター 消化器外科
-
福長 洋介
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
谷村 愼哉
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
池田 克実
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
西川 正博
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
大谷 博
国立佐賀病院
-
藤本 泰久
大阪市立住吉市民病院外科
-
大谷 博
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
藤本 泰久
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
田口 伸一
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
水上 健治
大阪市立総合医療センター消化器外科
-
池田 克実
大阪市総合医療センター消化器外科
-
清水 貞利
大阪市立総合医療センター外科
-
谷村 愼哉
大阪市立総合医療センター 消化器外科
-
藤本 泰久
山梨大学 医学部 第三内科
-
水上 健治
大阪市立総合医療センター外科
-
池田 克実
大阪市立総合医療センター乳腺外科
-
池田 克実
大阪市立総合医療センター 乳腺外科
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