食道癌術後患者における経腸栄養管理下の付加的TPN投与の必要性の検討
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概要
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胸部食道癌患者の経腸栄養(EN)中心の術後栄養管理において, 1病日からのtotal parenteral nutrition(TPN)付加投与が骨格筋アミノ酸代謝, 創傷治癒を改善するかを, EN単独管理とTPNとの併用管理の2群で比較した.22例がentryし, 各群の1例ずつdrop outし1群10名ずつで検討した.ENは両群とも3病日より開始増量し, 8病日に30kcal/kgを投与した.EN+TPN群はTPNを1病日に20kcal/kg, 2病日以降はENと併せ30〜35kcal/kgを投与した.両群のアミノ酸動員率, 栄養指標, 創傷治癒因子には差はなかった.5, 7病日の血中尿素窒素と14病日までの窒素排泄量がEN+TPN群で有意に高かった.以上より, TPN付加投与は骨格筋アミノ酸代謝, 創傷治癒, 栄養状態を改善せず, 逆に窒素負荷を惹起し, 食道癌術後には不要と考えられた.
- 2000-06-01
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