S状結腸間膜内ヘルニアによるイレウスの1例
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概要
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症例は39歳の女性で,悪心,嘔吐を主訴に当院を受診し,腸閉塞の診断で入院となった.イレウス管を挿入し保存的治療を行った.腹部CTで骨盤内に軽度拡張した小腸を認めたが,閉塞の原因は判明しなかった.イレウス管造影では骨盤内小腸の完全閉塞像を認めた.さらに注腸造影にて遠位回腸まで造影を行ったところ,S状結腸間膜に一致する部位で回腸の完全狭窄が認められた.帝王切開の既往から癒着性イレウスを最も疑ったが,S状結腸間膜への内ヘルニアも否定できない所見であった.症状が改善せず,入院後14日目に手術を施行した.S状結腸間膜左葉に径2cm大の欠損を認め,そこへ回腸が約4cm嵌入していたことから,S状結腸間膜内ヘルニアと診断した.嵌入回腸を整復し,間膜欠損部を縫合閉鎖して手術を終了した.S状結腸間膜内ヘルニアはまれな疾患で,本邦での報告例は自験例も含めて23例のみであり,女性患者の報告は自験例が初めてである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-11-01
著者
-
斎藤 和好
岩手医科大学 医学部外科学講座
-
青木 毅一
岩手医科大学医学部救急医学
-
藤田 倫寛
岩手医科大学外科
-
斎藤 和好
岩手医科大学第一外科
-
秋山 有史
岩手医科大学外科
-
秋山 有史
山本組合総合病院 外科
-
藤田 倫寛
岩手医科大学第1外科
-
藤原 久貴
岩手医科大学 医学部 外科学第1講座
-
秋山 有史
能代山本組合総合病院外科
-
青木 毅一
能代山本組合総合病院外科
-
中屋 勉
能代山本組合総合病院外科
-
藤原 久貴
能代山本組合総合病院外科
-
青木 毅一
岩手医科大学附属病院救急科
-
藤田 倫寛
岩手医科大学 外科
-
青木 毅一
岩手医科大学救急医学講座・岩手県高度救命救急センター
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