粘液産生性肝内胆管癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は54歳の女性.右季肋部痛を主訴に来院し, ERCPおよびMRCPにて総胆管と左肝内胆管の著明な拡張が認められ, 内部には粘液様物質が充満していた.腹腔動脈造影では肝左葉, 特にA3分枝周囲の濃染像を認めた.以上より左肝内胆管原発の粘液産生性肝内胆管癌を疑い, 肝左葉切除および胆のう摘出術を施行した.本症例は術中胆道鏡でも特徴的な粘膜病変を認めなかったため, 術前血管造影検査で濃染像が認められた範囲を切除したのち, 切除断端の術中迅速組織診を行って治癒切除の判定を行った.粘液産生性胆管癌は過去に本症例を含めて31例の報告があり, その特徴をまとめると, 女性が67.7%, CA19-9の陽性例が33.3%, 乳頭状腺癌が90.3%, 左肝内胆管原発が87.1%を占める.予後は比較的良好で, 根治的な手術が施行された24例中死亡報告例は1例のみであり, 最長6年5か月の長期生存例も存在している.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-05-01
著者
-
武田 裕
大阪大学大学院医学系研究科外科学講座消化器外科学
-
吉川 宣輝
国立大阪病院外科
-
辻仲 利政
国立大阪病院外科
-
河原 邦光
国立大阪病院臨床検査科病理
-
倉田 明彦
国立大阪病院臨床検査科病理
-
河原 邦光
国立大阪病院
-
河原 邦光
国立病院大阪医療センター病理部
-
蓮池 康徳
国立大阪病院外科
-
蓮池 康徳
県立西宮病院外科
-
辻仲 利政
国立大阪病院 外科
-
武田 裕
国立大阪病院外科
-
武田 裕
大阪大学大学院消化器外科
-
倉田 明彦
国立大阪病院
-
倉田 明彦
国立大阪病院臨床検査科
-
黒川 幸典
国立大阪病院外科
-
蓮池 康徳
医誠会病院外科
-
倉田 明彦
国立大阪病院病理部
関連論文
- 高齢女性に発生した肝細胞腺腫の1切除例
- 603 大量出血を来した直腸 Dieulafoy 潰瘍の1治験例(第43回日本消化器外科学会総会)
- 生体部分肝移植における CT volumetry を用いたグラフト肝容量予測での誤差に関する検討(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 生体肝移植の成績と問題点 : 肝細胞癌とC型肝炎(成人生体肝移植の現状と問題点, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 主腫瘍の存在診断が困難であった肉眼的門脈内腫瘍栓を伴う細小肝細胞癌の1例
- 示-151 大腸 m, sm 癌切除症例の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示2-141 多発性非機能性膵島腫瘍の一例 : 免疫組織学的, 電子顕微鏡的検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示-248 当院における小切開による胆嚢摘出術 (MINI OPEN CHOLECYSTECTOMY:MOC) : 手術手技を中心として(第40回日本消化器外科学会総会)
- 示-106 小腸腫瘍症例の検討(第40回日本消化器外科学会総会)
- 738 空腸動脈奇形の一治験例 : 術前術中血管造影の有用性と摘出標本の術中検索の重要性(第39回日本消化器外科学会総会)
- 膵臓移植におけるPTLD-脳死下膵腎同時移植後にPTLDを発症した2例を経験して
- SF-021-2 生体部分肝移植における胆道再建 : 長期成績と吻合部狭窄危険因子の検討(肝移植3,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 胃癌術後7年目に発症した腎, 胆嚢重複眼癌のの1例
- VW-3-5 腹腔鏡補助下膵体尾部切除(膵の縮小手術の工夫,ビデオワークショップ(3),第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-571 脳死下膵腎同時移植(SPK)1年半後に発症したリンパ球増殖症(PTLD)の一例(移植合併症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-177 ガンシクロビル抵抗性サイトメガロウイルス感染症を合併した脳死下膵腎同時移植の一例(肝 移植1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- OP-184-4 肝癌細胞株におけるIFN/5-FU併用化学療法の耐性関連遺伝子の検討(感受性試験-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-015-3 腹腔鏡下肝切除を安全に施行しうる手技の選択と胆汁漏予防の試み(鏡視下手術・肝-1,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-19-6 膵内分泌腫瘍に対する選択的動脈内カルシウム負荷試験(ASVS)の臨床的意義(内分泌外科における診断と治療の工夫,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-254-6 後腹膜軟部腫瘍に対する外科治療成績の臨床病理学的検討(肝その他,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- II-208 肝組織カルパインの活性化からみた術中肝血流遮断時間の検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- C1-3 肝細胞カルパインの活性化から見た術中肝血流遮断時間の検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- SF-010-3 次世代型抗体医薬(ポテリジェント抗体)の創薬を目的とした糖鎖改変膵癌ワクチン療法の研究開発(免疫-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- O2-10 手術局所におけるサイトカイン生成からみた開腹手術と腹腔鏡下手術の検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- P-3-307 1型糖尿病に対する脳死下膵(腎)臓移植の長期成績の検討(膵癌・移植,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- OP-110-1 悪性腫瘍を併発したIPMN症例の検討(IPMN,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 膵癌化学療法における gemcitabine 有効性向上のための基礎的・臨床的検討
- OP-074-1 肝細胞癌に対する治療方針の変遷と外科切除成績の検討(肝癌治療-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-240 肝細胞癌破裂術後,生体肝移植を施行し長期生存を得ている1例(肝移植・他,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-3-239 シトルリン血症に対し自己肝温存同所性部分肝移植(APOLT)を施行した一例(肝移植・他,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-451 大腸癌同時性肝転移の手術の工夫 : 用手補助腹腔鏡下肝部分切除術(肝 鏡視下手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-419 当科における非B非C非アルコール性肝細胞癌切除症例の検討(肝 手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- V-3-19 腹腔鏡補助下膵体尾部切除(企画関連ビデオ16 腹腔鏡下肝・膵切除3,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-54 成人間生体肝移植後の成績と予後不良因子の検討(企画関連口演28 肝移植,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-4-7 脈管侵襲陽性・進行肝細胞癌に対する集学的治療(パネルディスカッション4 脈管侵襲陽性肝癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- HP-215-1 肝細胞癌に対するIFN併用化学療法への分子標的治療薬併用による効果増強に関する検討(肝臓(肝がん治療1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-188-1 成人間生体部分肝移植後における胆汁中Alanine aminopeptidase (AAP)の意義(移植医療1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-135-1 肝静脈・下大静脈内腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対する外科的治療成績についての検討(肝臓(肝がん外科治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 主II-3-5. 噴門側胃切除空腸パウチ間置術後の残胃排出障害に対し再手術を要した症例(第34回胃外科・術後障害研究会)
- PPS-3-186 放射線誘発直腸癌の検討(大腸臨床4)
- 0722 当科における肝胆膵領域手術症例の手術部位感染(SSI)の予防策と治療法(肝その他1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PPB-3-061 原発部位不明の巨大腹部腺癌の一例(消化器全般 : 症例3)
- P-3-235 初診肝移植希望外来患者の現況と問題点(肝移植・他,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-524 膵癌根治切除症例におけるRRM1発現の意義(膵基礎2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-24 ヒト自然抗体anti-Galを応用した新しい膵癌免疫療法の開発と臨床応用(企画関連口演22 免疫化学療法2,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-16-6 当科における肝切除のクリニカルパス(要望演題16-2 肝切除のクリニカルパス2,第64回日本消化器外科学会総会)
- HP-174-6 Grade 4 PVT合併患者に対するcavoportal hemitransposition法による肝移植門脈再建法(肝移植2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SY-1-9 成人間生体肝移植におけるIn flow/Out flow確保の工夫(シンポジウム1 生体肝移植における脈管再建部の合併症 : 対策と治療,第63回日本消化器外科学会総会)
- SF-056-5 病的肝からの肝提供に対する当科の方針(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-313 当院における生体肝移植後の胆管吻合部狭窄6例の経験(肝 移植2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-308 膵,胆道疾患合併症例に対する生体部分肝移植と胆管再建術式(胆管胆管吻合)の検討(肝 移植1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-6-2 ミラノ超肝癌に対する成人間生体肝移植 : 再発予測と再発予防の取り組み(パネルディスカッション6 肝臓癌に対する肝移植の現況と課題,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1896 大腸癌多発肝転移(H3)症例に対する治療法の検討(大腸癌転移8(肝転移),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-12-1 当院での成人生体部分肝移植におけるドナー肝切除の手術手技とその工夫(肝8,ビデオセッション12,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SY-8-6 成人生体肝移植における成績向上の工夫(成人生体肝移植の短期・長期成績向上の工夫,シンポジウム8,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-299 膵管内乳頭粘液性腫瘍に対するFDG-PETの有用性(胆・膵 診断,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-5-6 胆道癌切除断端陽性例に対する放射線治療の意義(シンポジウム5 肝門部胆管癌に対する集学的治療の進歩,第64回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌に対する治療方針 (特集 新規抗癌剤の導入で膵癌治療はどう変わるか?(第108回日本外科学会総会ワークショップより))
- P-2-207 肝細胞癌の外科的切除における術前TAEと予後との関連(肝 悪性3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 490 小腸の非特異的炎症性狭窄7例の検討(第24回日本消化器外科学会総会)
- 子宮癌放射線治療後31年目に発生した直腸腺扁平上皮癌の1例
- 肝切除術中肝門部遮断後の血流保持に対する prostaglandin-E1 投与の効果
- 下部胆管癌のPTBD穿刺ルート再発を gemcitabine 療法施行後に切除した1例
- Expandable metallic stent 挿入時の Vater 乳頭部の開存と胆道感染
- O-3-125 再発胆道癌に対する治療戦略(胆・膵 集学的治療3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-345 膵頭十二指腸切除術の再建法,吻合法(胆・膵 PD再建5,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- VWS-4-8 下大静脈進展をともなう進行肝癌に対する肝切除術(ビデオワークショップ4 進行肝癌に対する拡大手術とその限界,第63回日本消化器外科学会総会)
- 46. 興味ある経過を示した胸部食道, 下咽頭重複癌の1例(第45回食道疾患研究会)
- PD-6-1-1 進行肝細胞癌に対する補助療法 : IFN-α/5-FU併用化学療法の有効性(パネルディスカッション6-1 最新の消化器癌補助療法 肝胆膵,第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-338 血管内皮細胞に対する直接的なインターフェロン併用5-FU化学療法の血管新生抑制効果(肝 分子生物,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RS-84 肝臓癌術後管理のピットフォール,クリニカルパスについて(要望演題18 肝・術後管理,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- ラット肝移植における長期冷保存再灌流傷害へのオートファジーの関与について(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 24. Stage II, III 胆管癌に対する治療成績(第26回日本胆道外科研究会)
- 26 肝移植適応判定の問題点 : 近畿肝移植検討会での適応評価症例の検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- P-1-377 成人に発症した肝間葉性過誤腫の1切除例(肝 良性・症例,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-58 穿刺吸引細胞診にて診断に苦慮した膵腺房細胞癌の一例(消化器(5),グローバル時代の細胞診,第47回日本臨床細胞学会秋期大会)
- P-1-435 膵原発平滑筋肉腫の1例(膵 稀な腫瘍1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MS-4-5 非浸潤性および微小浸潤性膵管内乳頭粘液性腫瘍の再発形式からみた切除術式の検討(膵管内腫瘍の長期予後からみた治療方針の再考,ミニシンポジウム4,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- セクレチン刺激下 dynamic MRCPによる膵液胆道内逆流の診断一膵胆管合流異常といわゆる膵胆管逆流症の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 肝不全 (特集 侵襲後の臓器不全 予防と治療--最近の進歩) -- (臓器不全の治療--どのように行っているか)
- 肝切除術のクリニカルパス (一般外科における クリニカルパス) -- (クリニカルパスの実際--われわれはこうしている)
- PPB-3-112 膵体尾部癌に対する姑息切除+術後補助療法の有用性(膵補助療法3)
- PPS-3-156 食道癌3領域郭清の見直し : 術後頚部再発にたいするサルベージ・オペの有用性の検討(食道手術)
- PPS-1-161 標準化と低侵襲を目指した開腹直腸癌手術の試み(大腸鏡視下手術3)
- OP-1-114 胆道癌に対する術後予防動注療法(胆道5)
- OP-1-035 当院における大腸癌clinical pathの変遷(クリニカルパス2)
- PS-134-6 大腸癌肝転移手術時原発性肝癌が合併していた同時性重複癌の2例
- Interferon signaling might be important in sensitivity and for growth-inhibitory effect of type I Interferons in hepatocellular carcinoma cells(The 105th Annual Congress of Japan Surgical Society)
- 1917 高度進行肝細胞癌に対する5FU/IFN-α併用化学療法に対する遺伝子効果予測診断(肝悪性治療2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝細胞癌の発育・進展に関与する分子異常の検討 : DNAチップとMALDI-TOF/MSによる網羅的遺伝子・タンパク解析
- P-1-393 胆管閉塞に対し磁石圧迫吻合法(MCT)を施行した3例の検討(胆・膵 症例2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- U領域早期胃癌に対する噴門側胃切除・空腸pouch間置再建術と胃全摘・R-Y再建術との比較
- 消化器癌患者における免疫栄養剤投与後の体構成成分の変化について
- 乳腺疾患のクリニカルパスから学ぶ
- II-3-3.当院における食道表在癌に対するEMR施行症例の検討(第55回日本食道疾患研究会)
- Dukes A 大腸癌術後再発症例の検討
- P-2-309 生体部分肝移植術後にVOD・TMAを伴ったHCV末期肝硬変の1例(肝癌 臨床3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- CEA高値で発見された非症候性膵グルカゴノーマの1例
- 膵癌に対する術後予防肝勤注療法の試み
- 膵液胆道逆流に対する研究(胆嚢摘出術施行例を中心に)