術後補助療法により5年生存の得られた肝転移,大動脈周囲リンパ節転移陽性胃癌の1例
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概要
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患者は72歳の男性.大動脈周囲リンパ節転移と肝転移H2を伴う2型進行胃癌に対し,胃全摘・膵牌合併切除,肝転移巣切除,D4リンパ節郭清を行ったが,大動脈周囲リンパ節が完全摘除できず,非治癒切除となった.術後化学療法として,5-FU, adriamycin, mitomycin C (MMC)の肝動注,doxifluridineの内服,および,cisplatin, MMC, etoposide, pirarubicinの静注を行い,外来でtegafur内服とlentinan静注を継続した.遺残した大動脈周囲リンパ節転移は術後1年6か月の腹部CTスキャンで消失し,complete responseが5か月間得られた.患者の状態は良好に保たれ,血清CEAとimmunosuppressive acidic proteinは術後4年6か月まで正常値を維持した.術後5年2か月に縦隔リンパ節再発により死亡したが,肝再発は認めなかった.本症例の長期生存には,減量手術と術後早期の導入化学療法が奏効したことに加え,長期の維持免疫化学療法が寄与したことが示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-12-01
著者
-
中川原 儀三
市立敦賀病院外科
-
山口 明夫
福井医科大学第1外科
-
片山 寛次
福井医科大
-
広瀬 和郎
福井医科大学第1外科
-
石田 誠
福井医科大学第1外科
-
五井 孝憲
福井医科大学第1外科
-
飯田 敦
福井医科大学第1外科
-
中川原 儀三
市立敦賀病院
-
前田 浩幸
福井医科大学第一外科
-
片山 寛次
福井医科大学手術部
-
広瀬 和郎
福井大学第1外科
-
藤田 邦博
福井医科大学救急部
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