背景肝因子にもとづく肝細胞癌手術例の遠隔期の病態とQOL

概要

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背景肝病変にもとづく肝細胞癌手術203例の遠隔期の病態とQOLについての検討を行い, 以下の結論を得た. (1)肝細胞癌切除例のQOLは, 術後1年を過ぎるとおおむね良好であるが, 初回手術時・再発時のInformed consentは重要である. (2)再発症例は, 無再発期間が1年以内あるいは再発治療中の場合にとくにQOLが低下する. (3)Normal-CPH症例の比較的良好な予後・QOLに対し, CAH症例は早期からの易再発性と, 再発・肝炎治療による社会的, 精神的機能の低下が問題である. また, LC症例も易再発性であるが, 約50%は多中心性発生であり, さらに, 術後高度合併症発生例で重篤な長期PS低下がみられる. 以上のことから, 長期予後・QOLを考慮したHCCの外科的治療戦略として, Normal-CPH症例は根治性を重視した肝切除, CAH症例は無再発期間を延長するための効果的な肝障害増悪防止・再発予防治療, さらに, LC症例は初回・再発時の治療法選択がとくに重要と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1999-04-01