門脈系に腫瘍塞栓を形成した胃癌の2例
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概要
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門脈腫瘍塞栓をきたす胃癌はまれで,外科的治療の意義についても一定の見解は得られていない.門脈腫瘍塞栓を伴う胃癌2例の切除を経験したので報告した.症例1は58歳の男性.主訴は左側腹部痛.胃体節3型の胃癌と診断.胃全摘,膵体尾部,脾および横行結腸切除術を施行.術中,左胃静脈から門脈にかけ腫瘍塞栓を認め同時摘出施行.術後症状は消失したが,8か月目に上腸間膜静脈から門脈右枝に腫瘍塞栓再発を認め,術後15か月で癌死した.症例2は74歳の男性.主訴は心窩部痛.胃体部2型の胃癌で,門脈左枝の腫瘍塞栓が指摘され,胃全摘および肝左葉切除施行.21か月目に肝転移再発し,術後26か月で癌死した.進行胃癌では門脈系腫瘍塞栓の可能性もあり,術前診断で留意すべきで,門脈腫瘍塞栓以外に非治癒因子のない症例では,主腫瘍と門脈腫瘍栓の同時切除による,QOLの向上および1年以上の生存が期待でき,延命の可能性も示唆される.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-10-01
著者
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
坂田 隆造
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
清水 健
鹿児島市医師会病院外科病理
-
清水 健
松下記念病院外科
-
坂田 隆造
鹿児島大学
-
坂田 隆造
鹿児島大学医学部第二外科
-
石部 良平
阿久根市民病院外科
-
島元 裕一
鹿児島大学循環器・呼吸器・消化器疾患制御学
-
坂田 隆造
京都大学心臓血管外科
-
石部 良平
阿久根市民病院消化器病センター
-
島元 裕一
阿久根市民病院消化器病センター
-
田辺 元
阿久根市民病院消化器病センター
-
實 操二
阿久根市民病院消化器病センター
-
田辺 元
阿久根市民病院外科
-
田辺 元
阿久根市民病院
-
實 操二
県立大島病院外科
-
實 操二
阿久根市民病院 薬剤科
-
實 操二
阿久根市民病院
-
愛甲 孝
鹿児島大学
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