早期胃癌に対する腹腔鏡下胃内手術 : その適応と手技ならびに臨床成績について
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概要
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早期胃癌に対する腹腔鏡下手術の1つとして, われわれが開発した腹腔鏡下胃内手術の手技と最近4年間の成績を報告し, その適応と術式の工夫などについても考察した.対象は早期胃癌21例(m癌15例, sm癌6例)で, 男17例・女4例, 平均年齢は71.4歳である.適応は当初高齢者ならびに開腹術拒否者の早期癌としていたが, 最近では次第に適応を拡大しつつある.術中トラブルで2例開腹移行したが, 重篤な術後合併症はみられなかった.m癌症例では全例とも再発を認めていない.sm癌症例2例に局所再発を認めたが, これらは開腹術拒否者と高齢者であり, 内視鏡的レーザー焼灼にて経過観察中である.本法の最も良い適応は, 内視鏡的粘膜切除術(EMR)が技術的に困難な高分化型のm癌であるが, 高齢者など大きな侵襲を避けたい症例では, sm浸潤の疑われる症例でも適応になると考えている.今後, 本法は早期胃癌に対する治療選択の1つとして, 有用な術式になると期待される.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-04-01
著者
-
谷口 英治
大阪大学内視鏡外科
-
大橋 秀一
大阪大学内視鏡外科
-
瀧口 修司
大阪大学内視鏡外科
-
折山 毅
宝塚市立病院呼吸器外科
-
神野 浩樹
宝塚市立病院外科
-
神野 浩樹
兵庫医科大学第1外科
-
折山 毅
宝塚市立病院外科
-
Kanno Hiroki
宝塚市立病院外科
-
神野 浩樹
宝塚市立病院 外科
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