術後補助療法別にみた食道癌術後免疫能の変動 : 積極的栄養療法の意義

概要

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積極的な栄養管理のもとに,食道癌術後の補助療法を施行し,術後の免疫能の推移を検討した.1984年9月から1989年12月までに,切除術を施行した胸部食道癌151例を対象とした.術後の補助療法は,頸部上縦隔に50Gyを照射した照射群,CDDP 50〜75mg/mm^2,VDS 3mg/mm^2を投与した化療群,頚胸腹部の3領域にわたるリンパ節隔清を行い補助療法は行わない手術単独群,の3群に分け検討した.栄養療法は,経腸栄養を主体に40Kcal/Kgの熱量投与を行った.免疫の各パラメータは,手術単独群では,術後4〜6週で術前値に回復した.化療群においても,手術単独群と同様の推移がみられた.一方,照射群では,栄養療法の併用にも関わらず免疫能の低下,特に末稍血リンパ球数,T細胞数,B細胞数,helper T cell,cytotoxic T cell,NK細胞数の低下がみられた.しかし重篤な感染症の併発もなく,補助療法の完遂率,開始病日,施行期間においては,満足のいく結果が得られ,栄養療法の意義を認めた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1992-08-01