胸部食道癌郭清術式決定におけるリンパ節転移の術前評価の意義(<特集>第38回日消外会総会シンポ・術前診断からみた手術術式の決定)
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概要
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胸部食道癌切除198例についてリンパ節転移の術前評価と病理所見,手術成績との関係を調べた.術前評価は(-),(±),(+),(++)の4段階で評価した.1.画像診断上異常所見を呈しない微小転移がまれではなく,転移診断のsensitivityには限界があった.それでも,気管周囲,胃上部のsensitivityは中下縦隔にくらべて良好であった.これらのリンパ節はpoor risk例で縮小手術の適応を検討する上で重要である.2.転移診断のspecificityは良好で,(+)以上を陽性とすると95%以上であった.3.右反回神経沿線や胃上部が(++)の例や左傍気管(±)以上の例は他と比べて手術成績が有意に不良であった.また,胃上部(++)では腹部傍大動脈再発が高率であった.これらの例ではそれぞれ胸骨切開による頸胸境界部郭清や腹部左傍大動脈郭清が望ましい.4.転移陽性例の手術成績は術前評価(++)例を除いて術前評価との関連はみられなかった
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-04-01
著者
-
奥村 栄
癌研究会附属病院呼吸器外科
-
松原 敏樹
癌研究会附属病院消化器外科
-
植田 守
癌研究会附属病院消化器外科
-
西 満正
癌研究会附属病院外科
-
太田 淳
国家公務員等共済組合連合会 名城病院外科
-
西 満正
癌研外科
-
植田 守
癌研究会附属病院外科
-
太田 淳
癌研究会附属病院外科
-
西 満正
癌研究会附属病院名誉院長
-
西 満正
癌研究会附属病院
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