肝動脈切離を伴った肝切除術に対する artificial arterio-portal shunt の効果に関する実験的研究
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概要
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教室で施行した4例の残肝の肝動脈切離を伴う肝切除術の予後は,肝不全死2例,入院死亡1例と不良であった.そこで残肝肝動脈切離を伴う肝切除術に対するartificial arterio-portal(A-P) shuntの効果を実験的に検討した.control群(肝切除+肝動脈切離)とA-P群(肝切除+肝動脈切離+A-P shunt)を比較すると,組織酸素分圧はcontrol群(n=4)54.0±14.2mmHgに対しA-P群(n=4)65.3±14.8mmHgと有意に(p<0.006)上昇し,門脈圧はcontrol群(n=5)12.3±1.6cmH_2Oに対しA-P群(n=6)16.2±2.4cmH_2Oと軽度上昇した.control群(n=7)及びA-P群(n=10)の術後肝機能は,第1病日のGOTがcontro1群1,467±687U/L,A-P群877±446U/L,第1病日,第3病日のhepaplastin testはcontrol群39.9±19.8%,29.0±4.3%に対しA-P群では55.6±20.1%,82.0±47.3%とA-P群の肝障害は軽度であった.術後生存率もA-P群で改善を認めた.肝切除術において肝動脈再建が不可能な場合,A-P shuntは試みてよい術式と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-04-01
著者
-
浅野 武秀
千葉大学第二外科
-
剣持 敬
千葉大学第二外科
-
榎本 和夫
千葉大学第2外科
-
中郡 聡夫
千葉大学第2外科
-
磯野 可一
千葉大学第2外科
-
後藤 剛貞
千葉大学第2外科
-
坂本 薫
国立佐倉病院外科
-
坂本 薫
千葉大学第2外科
-
浅野 武秀
千葉大学第2外科
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