直腸と痔瘻に発生した重複癌を思わせた1例
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概要
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痔痩癌は比較的まれな疾患である.われわれは直腸と痔痩部の重複癌と思われる1例を経験した.症例は59歳の男性で,5年前から外痔痩の既往があったが,放置していた.排便時に出血を認めるようになり来院した.直腸癌(Ra,ほぼ全周性,浸潤潰瘍型)に対し低位前方切除術を施行し,術後4週目に外痔瘻に対して根治術を行った.この時の痔瘻摘出標本のなかに高分化腺癌病巣が発見され慎重に経過観察していたが,肛門部に硬結・疼痛が認められるようになったため,再発を疑って低位前方切除術施行の3か月後に直腸切断術を実施した.病理組織学的所見より直腸と痔瘻部の重複癌と考えられた.痔瘻部の癌は直径3mmの微小癌であり,痔瘻癌の早期・微小の概念および治療方針については,今後さらに検討を重ねる必要がある.硬結や粘調性浸出液の排出がみられる痔瘻に対しては積極的に精査し,病理組織学的検討を加えるべきであると思われた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-01-01
著者
-
島津 久明
鹿児島大学第一外科
-
山田 一隆
高野病院(大腸肛門病センター) 外科
-
石沢 隆
鹿児島大学第1外科
-
後藤 正道
鹿児島大学 大学院医歯学総合研究科 腫瘍学講座人体がん病理学
-
後藤 正道
鹿児島大学 保健
-
後藤 正道
鹿児島大学医学部二病理
-
石沢 隆
鹿児島大学 医学部産婦人科
-
山田 一隆
鹿児島大学第1外科
-
前田 昭三郎
医療法人恒心会小倉記念病院外科
-
小倉 修
小倉記念病院
-
前田 昭三郎
小倉記念病院
-
島津 久明
鹿児島大学 第1外科
-
後藤 正道
鹿児島大学 第2病理
-
山田 一隆
鹿児島大学医学部第1外科
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