直腸・肛門癌に対する側方リンパ節郭清の適応に関する検討
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概要
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側方リンパ節郭清を行った直腸癌症例171例を対象に,側方リンパ節の転移状況と郭清の適応について検討した.側方リンパ節転移は26例(15.2%)にみられた.高分化・中分化腺癌の23例において,壁深達度がpmの3例では歯状線(DL)から直腸下縁までの距離は6cmが最長であり,ss(a_1)以上の20例ではDLから9cmが最長であったが,低分化腺癌の3例では12cmが最長であった.以上より,側方リンパ節郭清は低分化腺癌を除き,壁深達度がpm以上の症例で,腫瘍下縁がDLから9cm以下の症例を原則として適応とすべきである.また,腫瘍の局在が左右いずれかで半周以下の症例では,対側の側方リンパ節の転移はみられず,自律神経片側温存手術の適応の可能性が示唆された.一方,側方リンパ節への跳躍転移が5例にみられ,そのうち3群リンパ節への跳躍転移が4例に認められた.
- 1991-05-01
著者
-
島津 久明
鹿児島大学第一外科
-
山田 一隆
高野病院(大腸肛門病センター) 外科
-
鮫島 淳一郎
鹿児島市医師会病院外科
-
石沢 隆
鹿児島大学第1外科
-
石沢 隆
鹿児島大学 医学部産婦人科
-
桂 禎紀
鹿児島大学第1外科
-
山田 一隆
鹿児島大学第1外科
-
春山 勝郎
鹿児島大学第1外科
-
鮫島 隆志
鹿児島大学第1外科
-
桂 禎紀
鹿児島大学第一外科
-
春山 勝郎
鹿児島大学第一外科
-
春山 勝郎
鹿児島大第1外科
-
鮫島 隆志
鮫島病院
-
丹羽 清志
鹿児島大学第一外科
-
鮫島 淳一郎
鹿児島大学第1外科
-
長谷 茂也
鹿児島大学第1外科
-
島津 久明
鹿児島大学 第1外科
-
丹羽 清志
鹿児島大学第1外科
-
丹羽 清志
鹿児島大学大学院消化器外科
-
春山 勝郎
鹿児島大学医学部第1外科教室
-
山田 一隆
鹿児島大学医学部第1外科
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