肝切除の工夫 : Hemoclip を用いた肝内亜区域境界面の同定
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概要
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肝細胞癌に対する系統的亜区域切除術は,担癌亜区域を切除することにより,亜区域内に存在する可能性が高い門脈腫瘍栓や肝内転移を主腫瘍とともに切除する方法である.亜区域の同定のために支配門脈枝に染色剤が穿刺注入されるが,肝表面においては亜区域の染色同定は可能なものの,肝内部における隣接亜区域や区域との境界面は不明である.われわれは術中超音波誘導下に肝表面からSurgiclipを肝実質内に刺入し,担癌領域支配門脈枝を遮断して門脈血流の逆流ならびにwash outを防いだ後,遮断部より末梢側門脈枝に染色剤を十分量注入して,肝表面および肝内部における亜区域の境界面を明瞭に染色する方法を考案した.5例の肝細胞癌亜区域切除症例に応用したが有効な方法であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-01-01
著者
-
加藤 紘之
北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
児嶋 哲文
函館中央病院外科
-
児嶋 哲文
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
田辺 達三
北海道大学第2外科
-
下沢 英二
北海道大学第2外科
-
下沢 英二
函館市医師会病院外科
-
児島 哲文
北海道大学第2外科
-
坂入 隆人
岩内協会病院外科:北海道大学腫瘍外科
-
坂入 隆人
斗南病院外科
-
田辺 達三
北海道大学
-
加藤 紘之
北海道大学
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