肝門部胆管癌切除後長期生存例の臨床病理学的検討
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概要
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肝門部胆管癌切除57例中治癒切除は13例で, 非治癒切除は44例である. このうち9例が5年以上生存し, Stage は II ; 1例, III ; 3例, IV ; 5例で, 6例が治癒切除, 3例が非治癒切除である. 術式 (胆道癌取扱い規約) は肝門部胆管切除 [hilar bile duct resection (HBDR) ] ; 2, HBDR + pancreatoduodenectomy (PD) ; 1, HBDR + 拡大肝右葉切除 + 尾状葉 (SI) 切除 ; 1, HBDR + 拡大肝左葉切除 (SI合併切除4例) ; 5例である. 組織学的深達度では9例中4例 (40.4%) が他臓器に浸潤し, 1例のみが外膜にとどまる症例であった. 肝実質に癌浸潤のある症例は9例中5例 (55.6%) で, リンパ節転移例は3例のみであった. 剥離面に癌浸潤の明かな症例が3例あり, 肝臓側胆管断端に癌浸潤を認める症例は1例のみであった. 3年以上生存例 (13例) の検討では剥離面及び肝臓側胆管断端の癌浸潤陽性頻度は3年未満死亡例 (36例) に比べて有意 (p<0.05) に低くこの2因子が重要な予後決定因子である事が示された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-06-01
著者
-
轟 健
筑波大学臨床医学系
-
川本 徹
筑波大学臨床医学系外科
-
大塚 雅昭
筑波大学臨床医学系消化管器外科
-
小池 直人
筑波大学臨床医学系外科
-
岡村 隆夫
つくばセントラル病院外科
-
上田 廣
筑波大学臨床医学系外科
-
折居 和雄
筑波大学臨床医学系外科
-
岩崎 洋治
筑波大学臨床医学系外科
-
岡村 隆夫
筑波学園病院外科
-
大塚 雅昭
筑波大学臨床医学系
-
河合 勇一
筑波大学臨床医学系外科
-
折居 和雄
小川町国保中央病院外科
-
岩崎 洋治
茨城県立医療大学
-
岡村 隆夫
筑波大学 外科
-
岩崎 洋治
筑波大学 外科
-
岩崎 洋治
筑波大学臨床医学系・外科
-
岩崎 洋治
筑波大学臨床医学系
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