消化管吻合部狭窄に対する内視鏡的切開拡大術の効果と限界(<特集>第37回日消外会シンポ1・Endoscopic Surgry の適応と限界)
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概要
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消化管吻合部狭窄の治療法として,内視鏡的切開およびブジーによる拡大術の適応と限界について検討した.吻合部狭窄35例(瘢痕性26例,癌性9例)を対象とした.瘢痕性狭窄の長さによる狭窄解除率をみると,2cm未満14/15(93.3%),2cm以上3cm未満8/9(88.9%),3cm以上0/2(0%)であった.一方,癌性狭窄は0/9(0%)と効果不良であった.効果不良例13例(瘢痕性4例,癌性9例)の内,癌性3例を除く10例に他の治療を加えた.3例(瘢痕性1例,癌性2例)に手術,7例(瘢痕性3例,癌性4例)に食道ブジー挿管術を施行した.手術では,狭窄が解除出来たのは1例のみで他は試験開腹および合併症死におわった.食道ブジー挿管術は7例全例狭窄を解除でき退院可能であった.皮膚管瘢痕性狭窄1例のみ皮膚瘻孔を形成し手術を要した.食道ブジー挿管術は難治性吻合部狭窄の非観血的治療法として有用であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-10-01
著者
-
今田 敏夫
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
米山 克也
横浜市立大学医学部第1外科
-
徳永 誠
横浜市立大学救命救急センター
-
山本 裕司
横浜市立大学救命救急センター
-
小沢 幸弘
横浜市立大学救命救急センター
-
青山 法夫
横浜市立大学救命救急センター
-
天野 富薫
横浜市立大学第1外科
-
天野 富薫
横浜市立大学 医学部 外科学 第1講座
-
赤池 信
横浜市立大学附属市民総合医療センター 消化器病センター外科
-
南出 純二
神奈川県立がんセンター消化器外科
-
青山 法夫
神奈川県立がんセンター消化器外科
-
松本 昭彦
横浜市立大学第1外科
-
米山 克也
横浜市立大学第一外科
-
有田 英二
横浜南共済病院外科
-
小沢 幸弘
横浜市立大学第1外科
-
小澤 幸弘
神奈川県立がんセンター 消化器外科
-
南出 純二
神奈川県立がんセンター
-
有田 英二
神奈川県予防医学協会
-
小泉 博義
神奈川県立がんセンター 消化器外科(食道)
-
小泉 博義
神奈川県立がんセンター
-
今田 敏夫
横浜市立大学
-
山本 裕司
横浜市立大学
-
徳永 誠
神奈川県立がんセンター外科第1科
-
松本 昭彦
横浜市立大学医学部第1外科:(現)横浜市立港湾病院
-
松本 昭彦
横浜市立大学医学部 第一外科
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