切除不能食道癌症例に対するバイパス術と人工食道挿管術の検討

概要

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切除不能食道癌患者に対する,バイパス術(A群;n=11)と人工食道挿管術(B群;n=8)の食事摂取状況や生存期間を比較,人工食道の有用性について検討したので報告する.1)A群は10例が高度進行例で,平均年齢65歳.B群は術中挿管症例が3例,術前診断でA_3と判断された症例が5例(2例は気管支瘻形成)で平均年齢61歳.2)経口摂取は,A群では2例のみが可能となったが,B群では全例が挿管数日後より常食または全粥が摂取可能となった.3)A群では1例を除く全例が栄養管理や合併症のため退院不能のまま在院死,術後の平均生存期間は62±74日,B群では6例が退院,2例が仕事に復帰できた.生存中の1例を除く7例の平均生存期間は118±57日で,A群に比ベ有意に(p<0.05)長かった.また,死因は吐・喀血が4例と多かった.4)挿管は内視鏡を併用し,内腔がピンホールの症例を含め全例が一期的に挿入可能で,出血・穿孔などの合併症は認めず,人工食道は有用と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1991-05-01