胸部下部食道癌外科的治療の検討 : リンパ節郭清を中心として

概要

論文の詳細を見る
胸部下部食道癌に対する外科的治療を右開胸下部食道切除・胸腔内食道胃吻合術の19例(A群)と,右開胸食道亜全摘・頸部食道胃吻合術の21例(B群)との間で比較検討,その成績について述べるとともに,とくに上縦隔郭清と頸部郭清の意義について検討した.記載は「食道癌取扱い規約」に準じた.1)リンパ節(以下LN)転移率は腹部に高値であったったが,B群でNo.105,No.106LNにもそれぞれ21%,5%の転移を認めた.2)耐術例の予後は累積5年生存率でA群21%,B群47%とB群で良好で,st III・IV症例でもA群14.3%に比べ,B群で33.3%と良好であった.また,B群のa_3,Pl_1,m_1症例を除いたn(-)〜n_2(+)症例と,n_<3〜4>(+)例の比較では前者59.9%,後者49.9%と著差なく上縦隔郭清の有用性が示された.3)再発形成は肝転移が多く,頚部LN転移も認めたが,頚部LN郭清は現時点では術前検索,または術中上縦隔の最上LNに転移が疑われた症例に対して適応があるものと考える.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-10-01