十二指腸乳頭部 gangliocytic paraganglioma の1例

概要

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症例は58歳の女性, 主訴は特になし. 現病歴は検診にて胃前庭部に隆起性病変を指摘され, 当院を受診. 内視鏡検査にて胃に異常を認めず, 乳頭部に隆起性病変を認め乳頭部癌疑いにて入院となった. 上部消化管 X線検査では, 乳頭部に表面平滑な隆起性病変を認めたが, CT検査, 血管造影検査, ERCPでは特に異常は認められなかった. 生検で悪性細胞は認められなかったが, carcinoid を強く疑い, 膵頭十二指腸切除術を施工した. 切除標本では乳頭部に約2cm の病変が認められた. 病理組織学的所見では epithelioid cell が胞巣状に配列し, これを囲むように spindle cell が増殖していた. また, 少数の ganglion-like cell が認められた. 免疫組織学的には neuron speific enolase, S-100, pancreatic polypeptide などに陽性を示し, gangliocytic paraganglioma と診断した. 本疾患は本邦では自験例も含めて16例であり, 文献的考察を加えて報告した.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1996-12-01