肝細胞癌肝切除術後早期の大量腹水発生因子に関する臨床的検討
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概要
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肝切除後早期の腹水発生関連因子につき検討した.1985年1月から1993年12月までの肝細胞癌肝切除例中77例を対象とし,術後腹腔ドレーンからの1日最大総排液量が500ml未満をA群(53例,68.8%),500ml以上をB群(24例,31.2%)に分類した.両群間(A vs B)で有意差を認めたものは,術前因子でChE(0.58±0.21 vs 0.45±0.15pH),ICGR_<max>(1.15±1.01 vs 0.78±0.42mg/kg/min),総合的Risk(2.35±0.64 vs 2.65±0.43),術中因子で手術時間,出血量,輸血・輸液量,術後因子で組織学的肝硬変度であった.両群間で,アプローチ法,肝阻血法,阻血時間,脱転操作の有無,切除部位・範囲,切除重量に有意差はなかった.術後大量腹水の発生にはChE,ICGR_<max>,総合的Risk,肝組織の硬変度が重要であり,長時間手術や術中出血量,輸血・輸液量の多い症例に好発した.術後管理は,体液バランスと肝機能保護,術後合併症予防とその治療が重要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1996-07-01
著者
-
和田 大助
徳島市民病院外科
-
高木 敏秀
徳島大学第1外科
-
田代 征記
徳島大学医学部第一外科
-
石川 正志
徳島大学医学部第一外科
-
三宅 秀則
徳島大学医学部第一外科
-
和田 大助
徳島大学医学部第一外科
-
原田 雅光
徳島大学医学部第一外科
-
福田 洋
徳島大学医学部第一外科
-
余喜多 史郎
徳島大学医学部第1外科
-
高木 敏秀
徳島大学医学部第1外科
-
阪井 学
徳島大学医学部第1外科
-
大西 隆仁
徳島大学医学部第1外科
-
余喜多 史郎
徳島県立三好病院外科
-
大西 隆仁
徳島大学環境病理学
-
石川 正志
徳島赤十字病院 外科
-
田代 征記
徳島大学医学部第1外科
-
阪井 学
徳島県立海部病院外科
-
和田 大助
徳島市民病院
-
福田 洋
徳島大学医学部第1外科
-
原田 雅光
徳島大学医学部第1外科
-
和田 大助
徳島大学医学部第1外科
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