巨大腫瘤を形成し外科的に切除しえた回盲部クローン病の1例
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概要
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クローン病と診断されてから11年を経て, 回腸から横行結腸にかけて巨大な炎症性腫瘤を形成し, 腹痛が改善せずに腹膜炎の診断のもとに手術を施行した症例を経験した. 症例は39歳の男性, 1981年に下痢, 腹痛を主訴として近医受診. 腸閉塞にて回腸切除術を受けクローン病と診断された. 術後の内服薬治療と成分栄養療法 (elemental diet : ED) により一時軽快したが5年後に悪心, 嘔吐, 発熱を主訴に同院に再入院. Total parenteral nutrition (TPN) と ED で管理していたが, 寛解, 増悪をくり返し, 巨大腫瘤を形成したため, 1993年に当科に入院後手術を施行した. 術式は一塊となった結腸と回腸の切除で, 結腸右半切除術と小腸部分切除術を施行した. 腫瘤の大きさは,27.5×14.5×12 cm であった. 術後は結腸栄養および食事療法の組み合わせによる内科的治療で寛解を維持し, 順調に経過している.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-09-01
著者
-
葛西 眞一
旭川医科大学外科学消化器病態外科学分野
-
水戸 廸郎
旭川医科大学第二外科
-
唐崎 秀則
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医大 外科 消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学 3内科
-
唐崎 秀則
旭川医科大学外科学消化器病態外科学分野
-
山本 康弘
小林病院外科
-
水戸 廸郎
旭川医科大学第2外科
-
水戸 廸郎
旭川医科大学
-
中島 康雄
中島病院
-
水戸 迪郎
札幌北楡病院
-
伊藤 久美子
旭川医科大学第2外科
-
山本 康弘
旭川医科大学第2外科
-
柿坂 明俊
旭川医科大学第2外科
-
柿坂 明俊
旭川医大消化器外科
-
中島 芳雄
中島病院外科
-
中島 康雄
中島病院外科
-
河野 透
旭川医科大学消化器病態外科
-
柿坂 明俊
旭川医科大学 第2外科
-
葛西 眞一
旭川医科大学医学部附属病院第二外科
-
唐崎 秀則
旭川医科大学消化器病態外科
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