肝細胞癌切除例における予後ならびに再発形式からみた切除範囲と surgical margin に関する検討(<特集>第43回日消外会総会シンポ1(2)・再発,浸潤形式からみた消化器癌に対する治療の工夫-肝胆膵)
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概要
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1981年から1992年末までに経験した肝細胞癌治癒切除217例を対象として,切除範囲ならびにsurgical marginと再発様式,予後との関連を検討した.腫瘍径5cm以下に限定した切除範囲別無再発生存率では,2区域以上切除例はそれ未満の切除例に比べ,有意(p<0.05)に良好であった.Surgical margin(以下TW)別無再発生存率では,TW 20mm以上の症例はそれ未満の症例に比べ,有意(p<0.05)に良好であった.再発部位をみると原発巣の近隣再発が最も多かった.断端再発の頻度はTW 10mm未満に最も多かった.5年無再発生存例(n=30)のうち,亜区域以下切除例は40%を占めたが,これらは腫瘍径5cm以下単結節肝癌で生物学的悪性度が低い症例であった.肝切除術式は原則として肝機能の許容範囲で切除範囲の拡大と十分なTWの確保が必要である.単結節型で生物学的悪性度の低い肝癌は亜区域以下の小範囲切除でも長期生存が期待できる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-10-01
著者
-
藤元 治朗
兵庫医科大学第1外科
-
山中 若樹
兵庫医科大学第1外科
-
藤元 治朗
兵庫医科大学 外科
-
岡本 英三
兵庫医科大学第一外科
-
安藤 達也
兵庫医科大学第一外科
-
安井 智明
兵庫医科大学集中治療部
-
黒田 暢一
兵庫医科大学第1外科
-
田中 恒雄
兵庫医科大学第1外科
-
岡本 英三
兵庫医科大学
-
田中 渉
兵庫医科大学第一外科
-
黒田 暢一
兵庫医科大学外科
-
折山 毅
兵庫医科大学第1外科
-
河村 英輔
兵庫医科大学第1外科
-
古川 一隆
兵庫医科大学第1外科
-
市川 信隆
尼崎中央病院 外科
-
市川 信隆
兵庫医科大学第1外科
-
河村 英輔
兵庫医科大学第一外科
-
安井 智明
兵庫医科大学第１外科
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