十二指腸壁内血腫破裂にて幽門および乳頭温存十二指腸亜全摘術を施行した血友病 A 患者の1例
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概要
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血友病 A を有する15歳の男児に腹部鈍的外傷後に発症した十二指腸壁内出血腫の1例を経験し, 増悪する腹部所見と進行する貧血および腹部 CT 所見より開腹術を施行した. 病変部は十二指腸ほぼ全体に及ぶ巨大な血腫で後腹膜および腹腔内に穿破していた. 穿孔の危険もあり病変部を切除し, かつ生理的な状態に再建するために幽門および十二指腸乳頭を温存した十二指腸亜全摘術を施行した. 再建は空腸の断端を後結腸性に挙上し十二指腸球部と端々吻合し, この空腸に縦切開を加え温存した乳頭部を端側に吻合した. 術後十二指腸空腸吻合部のビランからの出血をみたが造影所見からは幽門機能はよく保たれており, この術式は今後,十二指腸の良性疾患に有用と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-05-01
著者
-
水野 章
いなべ総合病院外科
-
鈴木 達也
名古屋市立大学小児・移植外科
-
水野 章
Ntt西日本東海病院 外科
-
水野 章
いなべ総合病院 外科
-
橋本 俊
名古屋市立大学病院小児・移植外科
-
清水 保延
名古屋市立大学第一外科
-
由良 二郎
名古屋市立大学医学部第一外科教室
-
橋本 俊
名古屋市立大学
-
石川 雅一
高浜市立病院外科
-
鈴木 達也
高浜市立病院外科
-
水野 章
高浜市立病院外科
-
由良 二郎
名古屋市立大学
-
石川 雅一
名古屋市立大学医学部第一外科学教室
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