膵頭領域疾患に対する選択的近位迷走神経切離術兼全胃温存膵十二指腸切除術
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
われわれは慢性膵炎2例, 膵・十二指腸腫瘍5例 (悪性腫瘍3例, 良性腫瘍2例) に対して選択的近位迷走神経切離術 (selective proximal vagotomy : SPV) 兼全胃温存膵十二指腸切除術を行った. 切除範囲は, 幽門輪より 1cm 近側から十二指腸の 80∿90% である. SPV は型のごとく行うが, これによって胃上部小彎側は血行が遮断されるので, 左胃動脈は温存し, 右胃第網動脈はその根部で切離した. 再建は Child 変法を6例に, 今永変法を1例に施行した. 本術式は胃十二指腸球部温存膵十二指腸切除術と比べて, 悪性腫瘍に対する手術適応が広く, リンパ節郭清は第二群まで可能である. 胃管抜去の時期は平均4.6日で, 術後早期の胃内容排出障害は見られなかった. 食餌摂取量は多く, 体重の回復も良好であった. 術後の胃酸分泌能は, 基礎酸分泌量および最高酸分泌量ともに著明に減少し24時間胃内 pH 測定で pH3 以上の holding time は,平均 89% と術前よりも高値であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-05-01
著者
-
津村 秀憲
順天堂大学浦安病院外科
-
巾 尊宣
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
榊原 宣
順天堂大学医学部外科学教室(外科学第1)
-
櫻井 秀樹
愛仁会太田総合病院外科
-
渡部 洋三
順天堂大学第1外科
-
飯塚 康彦
順天堂大学第1外科
-
森本 俊雄
さくら胃腸科・外科
-
森本 俊雄
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
佐々木 浩
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
桜井 秀樹
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
中川 敏行
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
桜井 秀樹
太田総合病院外科
-
小野 精一
順天堂大学第1外科
-
渡部 洋三
順天堂大学
-
中川 敏行
順天堂伊豆長岡病院
-
能美 明夫
順天堂大学第1外科
-
能美 明夫
東京医科大学外科
-
飯塚 康彦
順天堂大学伊豆長岡病院外科
-
巾尊 宣
順天堂大学第1外科
-
小野 精一
順天堂大学医学部第1外科
-
津村 秀憲
順天堂大学付属浦安病院外科
関連論文
- I-B-7. 食道平滑筋腫の1例(第25回食道疾患研究会)
- VS-001-2 横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術(大腸1,ビデオセッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-218 当院におけるp StageII,III S状結腸癌に対する腹腔鏡下手術の評価(大腸 術式手技1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-148 特発性食道破裂に対する胸腔鏡下手術の試み(食道 良性,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-119 根治切除不能胃癌に対する外科治療の成績とその意義(胃 緩和1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-187-6 腸管閉鎖におけるエンドステープラーの比較検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- VS-3-4 直腸癌に対する腹腔鏡下手術 : 吻合法を中心に(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 減圧後に施行した癌性腸閉塞に対する腹腔鏡下大腸切除術の適応と限界
- RS-69 MP結腸癌からみたD3郭清の意義(要望演題14 大腸D3郭清2,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SF-078-5 穿孔および膿瘍形成性虫垂炎における腹腔鏡下虫垂切除術の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SY-11-2 腹腔鏡下大腸癌手術の現状と問題点(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 急性期DIC診断基準は敗血症性DICの転帰を変え得るか ([日本救命医療学会]第21回学術集会) -- (シンポジウム 急性期DIC診断基準によって治療方針が変わったか)
- 腹腔鏡下手術の右側結腸癌D3郭清に対する3D-CTの有用性
- HP-202-2 新しいエネルギープラットフォームForce-Triadを使用したLigaSureの有用性 : 従来のLigaSureとの比較(内視鏡手術1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-2-187 当科における潰瘍性大腸炎に対する鏡視下手術の手術経験(炎症性腸疾患1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-290 早期胃癌に対する腹腔鏡補助下胃切除術の検討(胃 早期2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 乳管内視鏡による乳管内乳頭腫の治療成績の検討
- P-2-347 当科における肝疾患に対する鏡視下手術の位置づけ(肝 鏡視下治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-105 進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術の現状と展望(大腸癌 腹腔鏡1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- VW-1-1-10 直腸癌に対する低位前方切除術における反転法の応用(ビデオワークショップ1-1 鏡視下手術の普及のために-より易しくする手技上のコツ-消化管,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腸重積を発症した巨大横行結腸脂肪腫の1例
- 空腸穿孔を伴ったガストリノーマの1例
- イレウスで発症し, 大腸内視鏡検査で術前に診断した原発性虫垂癌の1例
- W-2-7 リンパ節転移陽性であった腹腔鏡補助下幽門側胃切除術症例の検討(ワークショップ2 進行胃癌,リンパ節転移陽性胃癌に対する腹腔鏡(補助下)手術の展望,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1720 腹部鈍的外傷後小腸穿孔・腸管膜損傷による出血に対し腹腔鏡アプローチが有用であった2例(大腸手術7(鏡視下手術),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-22-2 直腸癌に対する腹腔鏡下手術 : 本道となりうるか(大腸3,ビデオセッション22,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 7. 幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術 Billroth-I 法の術後栄養評価に関する検討(第25回胃外科研究会)
- R-31 胃上部早期胃癌に対する噴門側胃亜全摘術兼神経保持幽門温存・二重空腸嚢間置術(第48回日本消化器外科学会総会)
- P4-2 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術 Billroth-I法の胃排出能とその効果(第47回日本消化器外科学会総会)
- 示-26 食道癌に対する各種頚部手縫い吻合 (胸骨後) と胸腔内器械吻合後の術後障害の比較検討(第46回日本消化器外科学会)
- SF13-2 Helicobacter pylri(Hp)除菌療法を念頭においた穿孔・出血性潰瘍に対する新しい手術適応
- 23歳時に手術が施行された先天性食道狭窄症の1例
- 835 Hp除菌を念頭に置いた消化性潰瘍穿孔・出血に対する胃温存療法の治療方針
- 41. 選迷切兼幽門洞切除術における右胃大網動静脈温存の意義(第23回胃外科研究会)
- 559 上部消化管穿孔に対する patch 術の検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- 19. oil Bleomycin 経口投与による Stage IV 食道癌の治療と成績(第41回食道疾患研究会)
- 黄疸を主訴とした膵の漿液性嚢胞腺腫の1治験例
- 腺扁平上皮癌の組織型を呈した胆管細胞癌の1例
- 43. 胃手術後逆流性食道炎並びに早期ダンピング症候群に対する手術例の検討(第28回胃外科・術後障害研究会)
- I-1-3. 食道粘膜上皮内癌の5例(第47回食道疾患研究会)
- W6-1 早期ダンピング症候群における生体アミンならびに消化管ホルモンの役割(第41回日本消化器外科学会総会)
- 選択的近位迷走神経切離術兼全胃温存膵十二指腸切除術と Whipple 手術の術後栄養評価に関する比較検討
- 74 早期ダンピング症候群の自覚症状と生体活性アミンならびに消化管ペプチドの関係について(第39回日本消化器外科学会総会)
- DP-133-1 当科における腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の現況(第107回日本外科学会定期学術集会)
- MS-9-2 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の評価(腹腔鏡下胃切除の長所と短所,ミニシンポジウム9,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 十二指腸球部に嵌頓した胆石イレウス(Bouveret's syndrome)の1例
- 胆管内発育型肝細胞癌の1切除例
- 24.早期ダンピング症候群と機能検査(第29回胃外科・術後障害研究会)
- PP1160 Hp除菌を念頭においた穿孔性十二指腸潰瘍と出血性潰瘍に対する胃温存療法の治療成績
- VP13-7 胸腔鏡下核出術を施行した食道平滑筋腫の1例
- VP1-4 肝切離に対するHarmonic Scalpel (HS)の応用 : Microwave法と比較して
- 示I-98 膵頭十二指腸切除(今永法再建)術後、吻合部潰瘍穿孔を来した一例
- 示I-94 術後H. pylori (Hp)除菌による穿孔性十二指腸潰瘍に対する治療方針
- 64.幽門保存胃切除術(PPG)の術後機能と胃内容停滞予防としての右胃大網動脈温存の意義(第27回胃外科・第10回胃術後障害合同研究会)
- 44.再発潰瘍に対する迷走神経切離術の意義(第27回胃外科・第10回胃術後障害合同研究会)
- R-32 拡大胆嚢摘出術に対するHarmonic scalpelの応用(第52回日本消化器外科学会総会)
- 食道癌切除術後のQOL向上をめざした再建術式 : 胸腔内吻合による再建法
- II-8 幽門側胃切除術後食道癌に関する検討
- 食道癌切除術後における経腸栄養とIVH併用に関する臨床的検討
- 高齢者大腸穿孔の臨床的検討
- SI-2 上部消化管大出血の治療 : 胃良性疾患を中心に(第14回日本消化器外科学会総会)
- 207 中下部食道癌に対する胸腔内吻合による再建術式の検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- 選択的迷走神経切離術兼幽門形成術後長期経過症例の胃内外分泌機能の生理学的ならびに形態学的検討
- 42 DEXA 法による三次元解析を用いた胃切除術後の骨障害の評価(第46回日本消化器外科学会)
- 38. 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術の比較検討 : 残胃運動を中心として(第22回胃外科研究会)
- 18. 消化性潰瘍穿孔例の病態と外科治療の再検討(第22回胃外科研究会)
- V-69 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術と幽門側胃切除術の比較検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- W8-1 消化性潰瘍の病態からみた緊急手術術式の選択(第42回日本消化器外科学会総会)
- 22. 胃切除術後逆流性食道炎に対して外科的治療が有効であった2例(第46回食道疾患研究会)
- 39. 早期胃癌に対する幽門保存胃切除術の検討(第21回胃外科研究会)
- 高齢者消化性潰瘍穿孔例の臨床的検討
- 漿膜露出胃癌に対する幽門側胃切除術における Omento-bursectomy の試み(第32回日本消外会総会シンポ : 漿膜露出胃癌治療の工夫)
- S1-1 漿膜露出胃癌に対する幽門側胃切除術における Omento-bursectomy の試み(第32回日本消化器外科学会総会)
- 48. 選択的迷走神経切離術兼幽門形成術 (SV+P) 後長期経過症例の胃生理機能および粘膜環境の検討(第24回胃外科研究会)
- 27. 出血性消化性潰瘍における緊急手術術式に関する検討(第17回迷切研究会)
- 9. 選近迷切術 (SPV) 後の刺激酸分泌に対する外因性エピネフリンの影響(第17回迷切研究会)
- 625 消化器外科手術後の急性腎不全例の検討(第31回日本消化器外科学会総会)
- 582 穿孔性消化性潰瘍における急性・慢性例の病態および病理組織学的検討(第31回日本消化器外科学会総会)
- 空置幽門粘膜残存による吻合部潰瘍の病態生理に関する検討
- 26. 十二指腸潰瘍に対する各種胃手術後長期経過例の形態学的ならびに生理学的検討(第16回迷切研究会)
- 24. 選択的近位迷走神経切離術兼幽門洞粘膜切除術後の胃排出能および胃運動に関する実験的研究と臨床経験(第16回迷切研究会)
- 術前・術後合併症よりみた糖尿病重症度判定の試み
- 39. 分節的胃切除術兼 SPV 後に発生した残胃初発癌の病理組織学的検討(第15回迷切研究会)
- 34. SV + 各種胃切後の胃内容停滞(第15回迷切研究会)
- 8. 胃切除術後のダンピング症候群について(第15回迷切研究会)
- 201 各種胃手術後長期経過例の胃内外分泌機能の生理学的ならびに形態学的検討(第28回日本消化器外科学会総会)
- 503 Stress 潰瘍発生のおよぼす下垂体-副腎系の影響(第27回日本消化器外科学会総会)
- 491 胃切除後の骨代謝異常と治療に関する検討(第27回日本消化器外科学会総会)
- 特集 7 出血性胃十二指腸潰瘍に対する保存療法の進歩と手術適応
- 537 消化器外科と糖尿病 : 術前の Control と予後を中心として(第26回日本消化器外科学会総会)
- 500 噴門側胃切除後の食道胃逆流及び残胃の運動に関する実験的検討(第26回日本消化器外科学会総会)
- 1. 食道裂孔ヘルニア症例の手術前後における食道および胃内24時間 pH モニタリングの検討(第42回食道疾患研究会)
- 11. 十二指腸潰瘍症例の夜間酸分泌に対する薬物迷切の影響 : 24時間 pH meter による検討(第17回迷切研究会)
- 一般演題 16. 胃潰瘍に対する迷切術の適応について(第8回迷切研究会)
- 一般演題 8. SV または SPV 兼幽門温存手術後の胃内外分泌機能について(第8回迷切研究会)
- 242 食道静脈瘤に対する噴切空腸挿入剔術の検討(第13回日本消化器外科学会総会)
- OP-085-5 穿孔・膿瘍形成憩室炎治療に対する腹腔鏡下手術の適応と限界(大腸良性,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-040-5 当科における腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の術後経過と長期成績(鏡視下手術・消化管悪性,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-14-7 当科における横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術(消化管の内視鏡手術 : 標準治療かオプションか,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-281 stageIV大腸癌に対する腹腔鏡下大腸切除の評価(大腸癌手術4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)