膵頭部領域癌の手術成績 : 特に腫瘍の進展様式と遠隔成績について

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概要

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膵頭部領域癌手術140例 (膵頭部癌92例, 乳頭部癌28例, 下部胆管癌15例, 十二指腸癌5例) 中, 膵頭十二指腸切除71例, 膵全摘22例の切除例計22例の切除例計93例を対象として病理組織学的に腫瘍の進展様式や予後因子を検討した. 1) 手術成績:切除率は膵頭部癌 (粘液産生膵癌を除く) 53.3%, 乳頭部癌 92.9%, 下部胆管癌 86.7%, 十二指腸癌 100%であり, 5生率は乳頭部癌 52.0%, 下部胆管癌 30.8%. 静脈浸潤や神経浸潤は膵頭部癌や十二指腸癌で 60% 以上と高率で, 下部胆管癌, 乳頭部癌では 50% 以下であった. 3) 予後因子:膵頭部領域癌ではいずれも静脈浸潤, 神経浸潤が重視され, この他膵頭部癌では膵被膜浸潤や門脈浸潤, 乳頭部癌では膵浸潤, 下部胆管癌では十二指腸浸潤が重要で, また3年以上の長期生存例はいずれも高分子化型管状腺癌であった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-02-01

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