直腸癌局所再発に対する骨盤内臓器全摘術と quality of life(<特集>第34回日消外会総会シンポ1・Quality of life からみた消化器癌の拡大手術の評価)
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概要
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直腸癌の局所再発は会陰部痛,尿管狭窄,腸閉塞などの症状により,末期癌のなかでも患者の苦痛は最も悲惨なものの一つである.今回17例の局所再発症例に対し骨盤内臓器全摘術(仙骨合併切除12例)を施行し,そのquality of lifeを生存率,アンケート調査などにより検討した.手術の平均時間は7.3時間,出血量5,580ml,合併症として3例に腸瘻を認めた.生存率は,非切除16例の2年生存率が13%に対し,手術例は,2年60%,3年27%で,有意に生存率の向上を認め,2例が根治症例となった.仙骨合併切除により会陰部痛が消失し,また歩行,座位の障害は軽度であった.またストーマ・ケアも平均1時間を要するが,ほとんどの症例で自己管理が可能であった.アンケート調査の結果を,腹会陰式直腸切断術22例と比較すると,食事,睡眠,入浴などの基本的な生活では差を認めなかったが,仕事,余暇,体調の面で劣っていた.
- 1990-04-01
著者
-
桐山 幸三
名古屋大学第2外科
-
秋山 清次
名古屋大学第2外科
-
伊藤 勝基
名古屋大学第2外科
-
高木 弘
名古屋大学第2外科
-
渡辺 正
名古屋大学医学部第2外科
-
山内 晶司
名古屋大学医学部第2外科
-
渡辺 正
藤田保健衛生大学七栗サナトリウム外科
-
秋山 清次
名古屋大学
-
山内 晶司
岐阜大学 公衆衛
-
堀尾 静
西尾市民病院外科
-
高木 弘
名古屋大学今永外科肝臓研究室
-
伊藤 勝基
名古屋大学医学部第2外科
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