Uremic ulcerの臨床的特徴と外科的治療
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概要
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腎不全患者の上部消化管出血(19例)を対象に潰瘍の特徴と外科的治療を検討した.潰瘍発生部位は胃体部,十二指腸球部,球後部がそれぞれ33%,25%,37%で,不整形,塹壕形が約半数に,Ul III・IVが64%にみられた.透析開始後短期日で出血する例は予後不良であった.基本術式として胃潰瘍に胃切除,十二指腸潰瘍には胃切除と迷走神経切離術(迷切)を施行しているが,十二指腸球後部潰瘍の処置が重要で,本例に対し胃切除,迷切,十二指腸縦切開,露出血管結紮,潰瘍縫縮,catheter duodenostomy, BII再建をおこない良好であった.手術死亡率は36%であった.粘膜防御因子の低下に加え透析自体がストレッサーでないかと思われる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1985-04-01
著者
-
田伏 洋治
国立南和歌山病院外科
-
谷口 勝俊
和歌山県立医科大学消化器外科
-
谷口 勝俊
和歌山県立医科大学 放射線
-
勝見 正治
和歌山県立医科大学消化器外科
-
尾野 光市
和歌山県立医科大学消化器外科
-
浅江 正純
和歌山県立医科大学消化器外科
-
河野 暢之
和歌山県立医科大学消化器外科
-
岡 統三
橋本市民病院外科
-
福永 裕充
済生会有田病院外科
-
小西 隆蔵
和歌山県立医科大学消化器外科
-
田伏 洋治
和歌山県立医科大学消化器外科
-
山本 達夫
和歌山県立医科大学消化器外科
-
勝見 正治
和歌山県立医科大学 消化器外科
-
福永 裕充
和歌山県立医科大学消化器外科
-
岡 統三
和歌山県立医科大学消化器外科
-
三木 保史
和歌山県立医科大学消化器外科
-
山本 誠己
和歌山県立医科大学消化器外科
-
河野 暢之
永山病院 外科
-
山本 誠己
永山病院
-
岡 統三
国保野上厚生総合病院
-
尾野 光市
国保野上厚生総合病院外科
-
勝見 正治
和歌山県立医大消化器外科
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