胚細胞性腫瘍への分化を示した human chorionic gonadotropin および alpha-fetoprotein 産生性胃癌の1例
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概要
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症例は49歳の女性. 壁外性発育をしめす胃原発性巨大腫瘍で, 血清 HCG (17,000mIU/ml) および AFP (489ng/ml) 上昇を示した. 腫瘍は膵, 肝に直接浸潤し, 肝転移も1個存在した. 胃全摘, 膵体尾部, 脾, 肝外側区域合併切除を施行し, Stage IVb (H1P0N0T4) であった. 根治度Bにもかかわらず, 術後45日で肝再発により死亡し, 著しく悪性度の高い腫瘍であった. 切除標本の組織学的所見で, 粘膜には低分化腺癌 (CEA陽性), 浸潤部では choriocarcinoma 様の部分 (HCG陽性), および yolk sac tumor 様の部分 (AFP陽性) を認め, 胃癌の choriocarcinoma, yolk sac tumor への分化と考えられた. この腫瘍の組織発生は粘膜内の腺癌細胞の retrodifferentiation と考えられ, 同時に2つの extra-embryonic elementに分化を示したきわめてまれな症例である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-11-01
著者
-
丸山 道生
東京都立大久保病院外科
-
工藤 敏文
東京医科歯科大学外科・血管外科
-
江渕 正和
東京都立大久保病院外科
-
菅野 範英
東京都立大久保病院外科
-
工藤 敏文
東京都立大久保病院外科
-
桑原 博
東京都立大久保病院病理
-
高松 督
東京都立大久保病院病理
-
高松 督
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科肝胆膵･総合外科
-
高松 督
春日部秀和病院外科
-
高松 督
東京都立大久保病院外科
-
桑原 博
東京都立大久保病院外科
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