多発腹部内臓動脈瘤で中結腸動脈痛破裂を生じた1例
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概要
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中結腸動脈瘤の破裂により腹腔内出血をきたした症例を報告する. 症例は60歳の男性. 既往に高血圧. 突然の腹痛と背部痛で発症し, 疼痛が増強するため当院を受診した. 腹部理学所見, 血液検査で腹膜炎を疑ったが, 超音波検査では大量の腹水を認め, 腹腔穿刺にて腹腔内出血と診断した. 造影CTでは脾動脈瘤と胃裏面から股間膜左側に広がる血腫を認めた. 緊急手術を施行し, 中結腸動脈左枝の破裂による出血で破裂部を切除し止血した. 病理組織検査では中膜壊死に伴う隔離性動脈瘤と診断された. 術後経過は順調で16病日に退院した. 術後の血管造影で腹腔動脈起始部は閉塞し, 上腸間膜動脈根部, 下膵十二指腸動脈, 膵十二指腸動脈弓, 背側膵動脈, 脾動脈, 胃十二指腸動脈, 中結腸動脈根部に嚢状, 紡錘状の動脈瘤が多発したきわめてまれな症例であった. 術後18か月が経過したが, これらの動脈瘤による症状はない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-09-01
著者
-
森山 悟
豊川市民病院外科
-
石黒 秀行
豊川市民病院呼吸器外科
-
佐々木 信義
豊川市民病院外科
-
柴田 和男
豊川市民病院外科
-
三井 敬盛
豊川市民病院外科
-
佐々木 信義
名古屋市立大学 小児・移植外科
-
角岡 秀彦
豊川市民病院外科
-
柴田 和男
豊川市民病院呼吸器外科
-
丹羽 篤朗
豊川市民病院外科
-
佐々木 信義
名古屋市立大学
-
佐々木 信義
豊川市民病院
-
大和 俊信
豊川市民病院小児外科
-
柳瀬 周枝
豊川市民病院外科
-
柳瀬 周枝
名古屋市立大学医学部第2外科
-
角岡 秀彦
豊川市民病院小児外科・外科
-
角岡 秀彦
豊川市民病院呼吸器外科
-
森山 悟
豊川市民病院呼吸器外科
-
石黒 秀行
豊川市民病院外科
-
石黒 秀行
豊川市民病院小児外科・外科
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