肝内胆管の圧排を来し/た胆管付属腺由来, 肝門部小肝嚢胞の1例
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概要
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症例は61歳の男性. 右季肋部痛, 咽吐にて来院. 腹部超音波検査・CTで肝の内側区域に2cmの嚢胞と末梢外側区域胆管枝の拡張を認め, 精査入院となった. 入院時に黄疸はないが, 肝胆道系酵素の上昇がみられ, ERCでは左肝内胆管の圧排狭窄像かつ末梢側肝内胆管枝の拡張を認めた. 画像診断上は肝嚢胞による圧排を考えたが, 悪性疾患も否定できず手術となった. 開腹所見では肝門部に左肝内胆管を圧排する嚢胞性病変を認め, 摘出術となった. 摘出した腫瘤は病理学的には単純性肝嚢胞と診断された. 本症例の嚢砲は肝内の大型胆管に存在する胆管付属腺の拡張と考えられ, グリソン鞘内で発育を来したゆえに1.7cmの嚢胞でも胆管を圧排したと考えられた. 肝門部における単純性肝嚢胞では, 胆管付属腺の拡張によるものにも注目する必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-09-01
著者
-
村上 雅彦
昭和大学医学部第2外科学教室
-
草野 満夫
昭和大学医学部消化器・一般外科
-
村上 雅彦
昭和大学医学部消化器・一般外科
-
普光江 嘉広
昭和大学一般消化器外科
-
石原 明
秦病院外科
-
小泉 和雄
鹿浜橋病院
-
小泉 和雄
鹿浜橋病院外科
-
石原 明
鹿浜橋病院外科
-
普光江 嘉広
鹿浜橋病院外科
-
村上 雅彦
昭和大学医学部一般消化器外科
-
草野 満夫
昭和大学医学部一般・消化器外科 (第二外科学教室)
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