食道異所性胃粘膜部に発生した食道穿孔の1例
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概要
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食道異所性胃粘膜に発生した食道穿孔の1例を経験したので報告する.症例は52歳の男性で,十二指腸潰瘍で内服加療を受けていた.突然の心窩部痛が出現し,激しい嘔吐後に疼痛が増強したため近医を受診し,上部消化管穿孔を疑われ当院紹介となった.上部消化管内視鏡検査にて下部食道の潰瘍形成,CT検査で両側胸水を認めた.食道造影では腹部食道左壁からの造影剤漏出を認めたため,食道穿孔と診断し,右開胸開腹による食道切除術と胃管による再建を行った.病理組織学的検査で,下部食道異所性胃粘膜部の穿孔と潰瘍の形成が認められた.術後は縦隔炎に起因する敗血症に陥ったが,縫合不全や膿瘍形成はみられず救命しえた.食道の異所性胃粘膜は比較的まれで,ほとんどが無症状である.内視鏡検査で偶然発見される場合が多いが,潰瘍の合併も念頭に置きながら定期的な内視鏡検査を行い,潰瘍の早期発見と治療が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-04-01
著者
-
奥村 浩
鹿児島大学腫瘍制御・消化器外科
-
夏越 祥次
鹿児島大学腫瘍制御・消化器外科
-
石神 純也
鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科
-
松本 正隆
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
帆北 修一
鹿児島大学大学院消化器外科
-
徳重 正弘
鹿児島大学小児外科
-
奥村 浩
鹿児島大学大学院消化器外科
-
石神 純也
鹿児島大学
-
有馬 豪男
鹿児島大学消化器外科
-
有馬 豪男
鹿児島大学 医学部 第一外科
-
松下 兼裕
鹿児島大学第1外科
-
帆北 修一
慈愛会今村病院 外科
-
帆北 修一
鹿児島大学 医学部 第一外科
-
愛甲 孝
鹿児島大学
-
夏越 祥次
鹿児島大学 保健学科外科分野
-
徳重 正弘
慈愛会今村病院外科
-
松下 兼裕
鹿児島大学医学部第1外科
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