開腹結腸癌術後の早期経口摂取に関するrandomized controlled trial
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概要
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目的:結腸癌手術症例で,gastric ileusの回復を指標とした早期経口摂取を臨床生理・栄養学的に評価する.方法:結腸癌開腹手術症例26例を対象とし,無作為化比較試験を行った.A群:排ガス後摂取症例,B群:早期離床下にX線非透過性マーカーによるgastric ileusの回復を指標として早期経口摂取を行う例の2部に分け,嘔吐の有無,麻痺性イレウス回復までの期間,入院期間,栄養状態,retinol binding protein (RBP), prealbumin (PA), 3-metylhistidine (3-MH),などの栄養指標の推移を評価した.結果:各群13例が登録された.患者の背景因子は両群間に有意差はなかった.嘔吐の併発,合併症の頻度は両部間で有意差はなかった.術後排ガスまでの時間の中央値はA群67時間,B部で48時間とB群で有意に短時間であった(p=0.03).体重の減少率はB群で有意に少なかった(p=0.003).RBP,PA,3-MHなどの栄養指標,窒素平衡などの栄養学的検査は,両群間に有意差はなかった.術後入院期間の中央値は,A群10日,B群7日とB群で有意に短期間であった(p=0.02).考察:結腸癌開腹手術症例では,術後早期離床下で,sastric ileusの回復を指標とする早期経口摂取を行うことにより,嘔吐を併発せず,麻痺性イレウスの回復が早く,入院期間が短縮するという利点が明らかになった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-10-01
著者
-
草野 満夫
昭和大学医学部消化器・一般外科
-
渋沢 三喜
昭和大学医学部第2外科
-
渋沢 三喜
昭和大学第2外科
-
渋沢 三喜
東京大学医科学研究所
-
渋沢 三喜
昭和大学医学部附属豊洲病院 外科
-
渋沢 三喜
昭和大学医学部外科学教室
-
角田 明良
昭和大学第二外科
-
角田 明良
昭和大学医学部消化器・一般外科
-
平塚 研之
昭和大学一般・消化器外科
-
平塚 研之
昭和大学医学部第二外科学教室
-
草野 満夫
昭和大学消化器・一般外科
-
角田 明良
昭和大学医学部一般・消化器外科 (第二外科学教室)
-
草野 満夫
昭和大学医学部一般・消化器外科 (第二外科学教室)
-
渋沢 三喜
昭和大学医学部外科
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