麻痺性イレウスに伴った腸管嚢腫様気腫症の1例
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概要
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症例は67歳の男性で,糖尿病,高血圧,精神分裂病にて治療中であった.嘔気,食欲不振を主訴に来院.著明な腹部膨満あり.WBC8,300/μl, CRP12mg/dl, Cr2.4mg/dl, BS324mg/dl. 単純X線では遊離ガス,niveauを伴う拡張した小腸を,CTでは遊離ガス,腸管壁・腸間膜内ガスを認めた.緊急手術施行し,下部小腸に腸管壁・腸間膜内気腫を認めた.原因は腸管内圧上昇と判断し,イレウスチューブ挿入,腸内容排除後,留置した.術後経過良好で退院.本症は腸管壁内に多数の嚢腫様気腫を形成するまれな疾患である.原因は,腸管内圧上昇,腸管虚血,慢性肺疾患,薬剤性などと多彩である.治療は保存的療法が原則であるが,腸管虚血によるものなどは緊急手術が必要とされている.本症例では炎症反応陽性で,Cr値の上昇を伴い,糖尿病を合併しており腹部所見の信頼性が低いことを考慮し,緊急手術を施行した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-11-25
著者
-
北村 道彦
岩手県立胆沢病院
-
遠藤 義洋
岩手県立胆沢病院外科
-
楠田 和幸
岩手県立胆沢病院外科
-
鈴木 雄
岩手県立胆沢病院外科
-
北村 道彦
東北大学 大学院医学研究科 腫瘍外科学分野
-
関根 祐樹
岩手県立胆沢病院 外科
-
高津 尚子
岩手県立胆沢病院外科
-
福沢 太一
岩手県立胆沢病院外科
-
河合 賢朗
岩手県立胆沢病院外科
-
楠田 和幸
岩手県立胆沢病院
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