高リスクを伴ったcT1N0M0肺癌に対する胸腔鏡下肺部分切除術の成績
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概要
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高リスクを伴い開胸術の施行が困難と判断された末梢性のcT1N0M0肺癌12例に対し胸腔鏡下肺部分切除を施行した.cT1N0M0肺癌の胸腔鏡下肺部分切除の適応としては, 胸部CT上腫瘍の最残部の距離が胸膜から2cm以内であること, そして低肺機能(FEV_<1.0>800ml以下), 低左心機能(EF0.3以下), ECOGのperformance status scaleでIII度以上の高齢者(80歳以上)のいずれかを満たす症例を対象とした.術後ドレナージ期間は2日から10日で平均5.4±3.1日であった.肺瘻のため7日以上のドレナージを必要とした症例は4例あり, うち3例はCOPD合併例であった.術後の在院期間は6日から19日で平均12±3.8日で全例軽快退院した.平均観察期間は34ヵ月で, 平均生存期間中央値(MST)は35ヵ月, 5年生存率は63.7%であった.死亡原因は癌死2例(局所再発1例, 脳転移1例), 呼吸不全死1例(COPDにて術後3年)であった.局所再発は2例(17%)に認められた.胸腔鏡下肺部分切除術は, 高リスクを伴い開胸術の施行が困難と判断される末梢性のT1肺癌に対し選択し得る一術式を考える.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1998-05-15
著者
-
北村 惣一郎
奈良県立医大第三外科
-
谷口 繁樹
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
東条 尚
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
櫛部 圭司
奈良県立医科大学胸部・心臓血管外科
-
東条 尚
奈良県立医科大学 感染症センター
-
根津 邦基
奈良県立医科大学 第3外科
-
高浜 誠
奈良県立医科大学 第三外科
-
根津 邦基
奈良県立医科大学第三外科学
-
櫛部 圭司
奈良県立医科大学 放射線医学教室
-
高浜 誠
奈良県立医科大学 第3外科
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